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目的 了解乙型肝炎(简称乙肝)表面抗原(HBsAg)阳性人群的家庭密切接触者HBsAg流行情况,探讨其家庭密切接触者感染乙肝病毒(HBV)的危险性及影响因素.方法 以山东省乳山市为研究现场,2020-09-04-11-13在该市随机选择海阳所、南黄、乳山口、乳山寨、午极及下初6个镇2590例HBsAg阳性人员(指示病例)的家庭密切接触者进行问卷调查;同时采集其静脉血,采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测HBsAg、乙肝表面抗体(抗-HBs)和乙肝核心抗体(抗-HBc),分析其HBsAg流行情况及其影响因素.结果 共调查到5575名家庭密切接触者,HBV总感染率[HBsAg和(或)抗-HBc阳性]为68.25％(95％CI为67.01％～69.47％),其中HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率和抗-HBc阳性率分别为9.56％(95％CI为8.80％～10.36％)、65.86％(95％CI为64.59％～67.09％)和68.07％ (95％CI为66.83％～69.29％).亲缘关系为指示病例母亲的HBsAg阳性率最高,为18.52％(75/405);其次为其兄弟姐妹的16.25％(239/1471)和子女的9.54％(104/1090).进一步分析发现,仅母亲HBsAg阳性者和父亲母亲HBsAg均为阳性者的子女HBsAg阳性率分别为11.80％(42/356)和11.11％(3/27),均高于仅父亲HBsAg阳性者的4.85％(22/454),差异有统计学意义,x2=13.46,P=0.001.多因素分析结果显示,指示病例的家庭密切接触者HBsAg阳性率与其年龄、输血史和是否接种乙肝疫苗(HepB)独立相关,其中与＜30岁人群、无输血史者和接种HepB者比较,30～59岁(OR=1.888,95％CI为1.100～3.240,P＜0.001)、有输血史(OR=2.350,95％CI为1.373～4.021,P=0.002)和未接种HepB(OR=5.319,95％CI为4.019～7.038,P＜0.001)者HBsAg阳性率均较高.结论 HBsAg阳性人群的家庭密切接触者HBsAg阳性率高,母传子女风险高于父传.应加强该人群的乙肝防控措施,抗-HBs阴性者应尽快接种HepB.