【摘 要】
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目的探究局部脑氧饱和度(rScO2)与麻醉深度监测预测非大血管手术患者术后认知功能障碍(POCD)的价值。方法回顾性分析2017年8月至2019年6月西安交通大学第一附属医院收治的147例非大血管手术全麻患者，按照术后是否发生POCD分为POCD组(n＝37)和无POCD组(n＝110)，记录麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、手术进行2 h时(T2)、术毕(T3)、拔管时(T4)患者脑电双频
【机 构】
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西安交通大学第一附属医院麻醉手术部 710061,西安交通大学第一附属医院麻醉手术部 710061,西安交通大学第一附属医院麻醉手术部 710061,西安交通大学第一附属医院麻醉手术部 710061,
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目的探究局部脑氧饱和度(rScO2)与麻醉深度监测预测非大血管手术患者术后认知功能障碍(POCD)的价值。
方法回顾性分析2017年8月至2019年6月西安交通大学第一附属医院收治的147例非大血管手术全麻患者，按照术后是否发生POCD分为POCD组(n＝37)和无POCD组(n＝110)，记录麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、手术进行2 h时(T2)、术毕(T3)、拔管时(T4)患者脑电双频指数(BIS)和rScO2变化，并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析其对发生POCD的预测价值。
结果两组麻醉时间、手术时间、手术类型比较，差异无统计学意义(P>0.05)；在T0、T1、T4时两组BIS和rScO2水平差异无统计学意义(P>0.05)，T2、T3时POCD组BIS和rScO2水平低于无POCD组，两组BIS、rScO2均在T2时达最低值，此时POCD组rScO2较基础值下降率高于无POCD组[(31.84±3.27)% vs (14.81±2.52)%，P<0.05]；绘制BIS-T2、rScO2-T2、BIS-T3、rScO2-T3、rScO2较基础值下降率预测非大血管手术患者发生POCD的ROC曲线，其AUC分别为0.514、0.617、0.505、0.633、0.724，T2时rScO2、BIS联合检测的AUC值最高，为0.808。
结论术中局部脑氧饱和度检测联合麻醉深度监测对预测非大血管手术患者发生术后认知功能障碍具有较好的临床应用价值。
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