输尿管结石手术护理要点

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  输尿管结石是一种常见病,是泌尿系统疾病的一种,大部分是由于肾结石排出过程中停留在输尿管所引起的。这种疾病一般和饮食习惯不当有很大关系,发病在20~40岁之间,青壮年男性为高发人群。当患者发现腰低位部痛、尿血等症状时,就应及时就医。一般常用药物治疗或微创手术体外冲击波碎石等治疗最佳。那么,形成输尿管结石后,针对治疗的手术有哪些?手术护理又该注意哪些问题?针对这些问题,我们来对输尿管结石手术护理要点做具体分析。
  输尿管结石患者的治疗
  结石类病体就是一种慢性病,但引起的结石性疼痛发作起来为急症,所以短期治疗为主要治疗办法。可见病症为:恶心、呕吐、尿频、发热、腰痛、血尿等,尿路阻塞及扩张性尿积水,病情恶化时会导致肾功能逐渐丧失,危害肾健康。一般情况下,患者的输尿管结石不超过5毫米,早期不需要进行过多干预,只要密切观察身体情况,养成多饮水、多运动,注意飲食的调节,避免高钙饮食的过度摄取。如果有轻微疼痛症状,可通过一些口服解痉止痛的药物进行缓解。患者的结石如果大于5毫米以上,一般会很难自行排出体外,这时需要进行干预治疗。因此,当患者出现腰部低位的疼痛、尿血等症状时,就应及时就医排查。一般采取药物治疗和手术体外冲击波碎石等治疗效果最佳。
  手术前护理要点
  1心理疏导
  输尿管结石患者在发病时,病痛和生活带来的变化,使患者在对接受手术治疗存在很多顾虑和恐慌,此时,应该需要家人的陪同和医生的鼓励,给患者树立信心,术前家人应该对患者进行心理疏导和安抚沟通,让患者做好术前的心理准备。
  2医患配合
  患者在疼痛发作时,医护人员应该对患者进行良性引导,多注意观察术前身体变化。一般疼痛在前,尿血在后,及时处理好患者在发病时的医治和护理,可给与镇痛药物,并观察用药后的反应。
  患者家属应该注意患者的陪护和护理工作,叮嘱多饮水,多观察。避免运动过量。如有尿频、尿血、尿痛等症状,应及时与医护人员反应,做好术前的预防及感染。
  3术前应注意
  输尿管结石手术前,患者应该多喝水,多排尿,要观察身体状况,结石的变化,来判定手术是否顺利进行是成功的关键。在饮食上,以清淡为主,注意患者的身体情况,预防感冒发烧等情况,以免影响手术治疗,也会增加手术的风险。因此,术前的护理和疏导工作也非常重要。
  手术后的护理要点
  输尿管结石患者需要注意,术后1~3个月需要到门诊进行术后复查,这是为了医生对病患在术后修复期间,排查输尿管有无狭窄和肾功能恢复情况,由于患者出院后,仍需带有输尿管支架管进行导尿,需要到医院进行常规拔除输尿管支架管。医护人员仍需要叮嘱患者多饮水,避免活动时剧烈运动,尤其是腰部,防止发生腰痛等症状。并根据患者的结石情况给予相应的饮食和护理指导。
  1饮食护理
  输尿管结石手术后,创口虽然小,但为避免结石患者在术后期间的复发症产生,平时就应该多注意饮水量的增加,每天的摄水量不少于1500~2500毫升之间为最佳,这样才能使尿液排出增加,起到自然冲洗的目的。还要多吃蔬菜、水果防止便秘的产生,并配合一些运动增加免疫力。饮食上要注意含钙量的食物,比如:牛奶、蛋白、糖、肉类等,还有控制饮食中的草酸摄入,应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等。另外,还要限制高蛋白的摄入过量,高蛋白食物会导致尿路含钙结石形成的重要原因之一,患者减轻体重,也是避免形成结石的重要因素之一。应该将水果、蔬菜、粗粮及多纤维食物列在饮食清单中。
  2伤口护理
  输尿管结石手术方式有很多种,比如起初临床医学会采用开放性手术,费用虽然比现今采用最多的微创碎石手术低,但弊端就是开刀后,伤口创伤比较大,患者术后需要长时间卧床,稍微活动伤口就会很疼。在术后护理上注意的也很多,而且术后患者卧床期间,不能做到生活自理,需要有家人或专业医护人员随时进行护理,这就会给患者心理和生活都带来很多困扰。但这些日常护理,包括饮食护理、手术以后管路护理及术后康复护理就非常有必要。对于手术后的伤口部分要用进行腰部的腹带处理,而且要积极鼓励病人早下地活动,争取术后第二天就能下地活动,尽早下地活动也有利于病人身体快速康复,这是一种开放性手术护理注意事项。如果是采用输尿管镜微创手术,患者一般在术后5~6小时就可以下地活动,根据身体的自身条件,并没有特别限制和要求。不管患者采取的是开放性手术还是输尿管镜微创手术,输尿管结石手术后的病人都要尽快下地活动,多饮水,多排尿,在此期间也要多观察尿液颜色的变化等。患者应多饮水是为了增加尿量,使结石随尿液一起排出。结石较小的患者可进行轻微跳动、用手轻拍腰背部,加速结石的顺利排出。结石较大患者应采取患侧位卧躺的姿势,避免碎石产生大量聚集到输尿管,从而引起尿路阻塞并发生感染,严重时肾功能可发生其他病变。
  3特殊注意事项
  输尿管结石虽然不是大手术,一般采用微创治疗的患者,术后创伤小,恢复也比较快。但在术后要注意保留导尿管,因为只有保持导尿管通畅,不被堵塞,才不会发生并发症。如果护理不当,需要及时告知医生进行冲洗处理。术后患者大多都会觉得无痛症、伤口恢复正常就是已经康复,但还是需要定期复查,多注意休息,不能进行剧烈运动。同时,患者应按时对会阴部及尿道口周围进行术后的日常消毒,以防止伤口和病变感染。现今,医学的发达,输尿管结石微创手术普及性比较高,所有,只要按照日常护理的基本要点去处理,克服在此期间的术后护理问题,就可以很好地避免术后并发症的产生,很快恢复健康。如果术后患者出现腰背部疼痛、血尿等症状时,应及时到医院就诊。
  输尿管结石并不可怕,只要患者遵医嘱,在生活中合理调节自己的饮食方式,限制钙物质的摄取量,形成一种良性的生活方式和饮食习惯,多喝水、多运动,防止尿毒素的沉淀浓缩,这样既能有效预防结石病的产生,还可以使身体处于一个平衡的健康发展状态。因此,遇到疾病我们不要害怕,应早发现,早治疗,根据正确的护理事项,合理安排饮食和生活方式,就能早日恢复健康!
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