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目的
探讨手术切除联合射频消融(radiofrequency ablation，RFA)及经肝动脉化疗栓塞术(transarterial arterial chemoembolization，TACE)治疗多发性肝细胞肝癌的临床疗效。
方法回顾性分析在我院行手术切除联合RFA及TACE治疗的27例多发性肝细胞肝癌患者的临床资料，观察患者治疗效果及术后并发症。
结果本组27例均顺利完成姑息性手术及RFA治疗，行肝左外叶切除4例，左半肝切除8例，右半肝切除3例，右肝不规则切除12例。手术时间(223±77)min，术中出血量(435±144)ml。术后无肝内血肿、脓肿及腹腔出血、肝功能衰竭等严重并发症，无手术死亡。术后1个月所有患者均行增强CT及TACE，24例射频消融病灶均完全坏死固化，未见碘油沉积，3例患者病灶边缘仍可见碘油沉积。术后1年共有9例患者肝内出现新的病灶，术后随访8～39个月，术后中位生存时间为26.3个月，术后1、2、3年累积生存率分别为92%、60%、15%。
结论手术切除联合RFA及TACE治疗多发性肝细胞肝癌是安全可行的，可提高部分患者手术切除率，近期疗效肯定。