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目的
采用LifePort肾脏灌注运转器对公民逝世后器官捐献(DCD)供肾进行低温机械灌注保存，总结低温机械灌注保存法对供肾质量评估和功能维护的意义。
方法自2013年1月至2016年8月，共对625例DCD供肾采用静态冷保存后移植(静态冷保存组)，同时使用LifePort对119例DCD供肾进行低温机械灌注保存(低温机械灌注组)，在以灌注终点时的阻力指数和流量进行质量评估后，对其中105例进行移植。观察和分析两组供肾移植后移植物功能恢复延迟(DGF)发生率、肾功能恢复正常时间、未发生DGF受者的肾功能恢复正常时间、发生DGF受者的肾功能恢复正常时间及原发性移植物无功能(PNF)的发生情况。对部分弃用供肾进行病理分析。
结果低温机械灌注组有14例供肾被弃用，弃用率为11.76%(14/119)。低温机械灌注组受者术后DGF发生率为13.33%(14/105)，肾功能恢复正常的时间为(17.7±13.6)d，未发生DGF受者的肾功能恢复正常的时间为(8.1±5.2)d，发生DGF受者的肾功能恢复正常时间为(33.7±16.9)d，有1例术后发生PNF。2例弃用供肾的病理检查结果显示，肾组织严重水肿、90%肾小管坏死、足突少量融合、系膜基质增生并电子致密物沉积。静态冷保存组受者术后DGF发生率为12.8%(80/625)，肾功能恢复正常的时间为(18.6±24.5)d，未发生DGF受者的肾功能恢复正常的时间为(5.6±7.3)d，发生DGF受者的肾功能恢复正常时间为(31.1±19.0)d，有1例术后发生PNF。
结论低温机械灌注对供肾质量的评估和修复具有一定的意义。低温机械灌注终点时的阻力指数和流量是重要的评估参数，需要结合临床参数共同进行供肾质量的评估。