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目的
探讨急诊首诊老年胸痛患者的临床特征和危险因素。
方法前瞻性队列临床观察对2012年3月17日-2013年8月14日期间在我院急诊因急性胸痛首诊的患者，记录患者临床资料和30 d全因死亡情况，将患者分为老年组(年龄≥65岁)，非老年组(年龄<65岁)，进行分析对比，探讨老年急性胸痛患者30 d死亡的危险因素。
结果纳入研究的514例急性胸痛患者，老年患者有309例，非老年组有205例，30 d随访中，有30例(5.8%)患者发生死亡，其中老年组患者的死亡率为7.8%，非老年组患者死亡率为2.9%，单因素回归分析发现老年胸痛患者中女性，低收缩压，Killips分级≥Ⅱ级，肌钙蛋白T和肌酐水平升高，以及病因为冠脉性胸痛的患者易于发生30 d死亡，女性和Killips分级≥Ⅱ级是30 d死亡的独立危险因素，其比值比(OR)分别为3.55(95%CI：1.00～12.59)和5.90(95%CI：1.31～26.63)。
结论急诊老年急性胸痛患者30 d死亡率较高，女性和Killips分级≥Ⅱ级是急诊老年胸痛患者30 d死亡的独立危险因素。