【摘 要】
：
随着工业和交通的发展,四肢软组织缺损是临床常见损伤类型,易导致肌腱、血管及骨外露,临床处理较棘手.穿支皮瓣是一种新的外科技术,由Koshima等[1]和Kroll等[2]首先报道.由于该种皮瓣以穿支血管为蒂,不牺牲知名主要血管,减少对供区的损伤,日渐受到重视[3-5].近年来,我们对腓动脉穿支为蒂的皮瓣血供进行深入研究的基础上,于2011年10月至2012年7月,将腓动脉穿支皮瓣游离移植用于修复手
【机 构】
：
250012济南,山东大学齐鲁医院手足外科,250012济南,山东大学齐鲁医院手足外科,南昌大学第一附属医院骨科,250012济南,山东大学齐鲁医院手足外科,250012济南,山东大学齐鲁医院手足外科
论文部分内容阅读
随着工业和交通的发展,四肢软组织缺损是临床常见损伤类型,易导致肌腱、血管及骨外露,临床处理较棘手.穿支皮瓣是一种新的外科技术,由Koshima等[1]和Kroll等[2]首先报道.由于该种皮瓣以穿支血管为蒂,不牺牲知名主要血管,减少对供区的损伤,日渐受到重视[3-5].近年来,我们对腓动脉穿支为蒂的皮瓣血供进行深入研究的基础上,于2011年10月至2012年7月,将腓动脉穿支皮瓣游离移植用于修复手足部软组织缺损,疗效满意,现介绍如下。
其他文献
目的 报道带部分尺侧屈腕肌腱的尺动脉腕掌侧穿支皮瓣游离移植修复指背皮肤软组织合并伸指肌腱缺损的临床效果.方法 自2008年6月至2012年6月,对15例指背皮肤软组织合并伸指肌腱缺损采用带部分尺侧屈腕肌腱的游离尺动脉腕掌穿支皮瓣移植修复,切取面积为2.0 cm ×2.5 cm～3.0 cm ×6.0 cm:带1/2厚度屈腕肌腱长2.0～5.5 cm,并借腱膜保留在皮瓣内不分离,保持移植肌腱的血供.
目的 分析86例颅内动静脉畸形(AVM)患者临床特征,探讨显微手术治疗颅内动静脉畸形的策略及方法. 方法 回顾性分析2010年1月至2013年1月86例行颅内动静脉畸形显微手术治疗患者的临床资料.术前采用3 D-CTA、DSA,充分评估动静脉畸形的位置、大小、供血动脉及回流静脉情况,联合Spet-zler-Martin分级、首发症状等制定详细的显微手术方案.术中应用神经电生理监测评价手术前后神经功
目的 探讨腹部分层组织瓣结合异体肌腱移植在复杂手外伤中的应用. 方法 2007年1月至2009年12月,对15例伴有手背、手掌及腕部掌侧、背侧肌腱缺损的皮肤缺损的患者,选用腹部分层组织瓣结合异体肌腱移植修复. 结果15例组织瓣移植全部成活,术后随访6个月～2年,皮瓣外形好,腹部仅留线性瘢痕,按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定其功能,肌腱活动度恢复的优良率(TAM法)达到78.1％
目的 探讨枸橼酸西地那非对大鼠多血管体穿支皮瓣成活的影响. 方法 2012年11月至2013年3月,采用大鼠背部单侧三血管体穿支皮瓣模型,将实验动物36只随机分为3组(每组12只),生理盐水对照组(A组):1.5 ml生理盐水灌胃；枸橼酸西地那非组(B组):1.5 rnl的100 mg/kg浓度枸橼酸西地那非盐水灌胃；西地那非加亚硝基左旋精氨酸甲酯(L-NAME)组(C组):1.5 ml的100
目的 探讨应用胫前动脉皮瓣逆行转移修复足远端皮肤软组织缺损的效果. 方法 自2006年7月至2010年6月以胫前动脉逆行岛状皮瓣转移修复足远端皮肤软组织缺损21例,供区直接缝合或全厚皮植皮. 结果 21例胫前动脉皮支逆行岛状皮瓣及全厚植皮全部成活,术后随访2 ～13个月,平均9个月,皮瓣无明显臃肿,色泽良好,外形满意,不需二期整形.没有发生磨损破溃现象,功能良好.术后皮瓣感觉正常,两点辨别觉8 ～
目的 研究不同时间神经移植术修复幼年大鼠臂丛损伤后对近端神经元的影响。方法从2009年1月至12月，将出生18dSD大鼠48只随机等分为8组：第5颈神经（简称颈5）切断组、立即修复组及3、6、9、12、15、18d修复组。采用Trueblue注射法逆行标记神经元。颈5切断组将右侧颈5神经根切除0．3cm；立即修复组将颈5神经根切除后取腓肠神经行移植修复。其余各组分别在颈5切断后问隔相应时问修复。术
患者,男,22岁,因左手被砖机机器绞伤致腕掌关节伴拇指毁损离断1.5h后入院.查体:左手可见自前臂远端至掌指关节近端处包括拇指、小指近节近端第1、2掌骨及第3、4掌骨基底腕骨椀侧及其软组织毁损缺失.腕骨掌骨基底第2、3、4、5指间关节处骨折,血管、神经、肌腱从断端抽出,左前臂伤处以远,感觉运动功能丧失.创面严重污染,前臂远端及掌骨近端软组织缺损,关节开放.术前提示:远侧列腕骨第1～5指掌骨基底拇指
目的 探讨利用旋股外侧动脉降支逆行供血的可行性. 方法 2009年6月至2012年5月,对9例切取股前外侧穿支皮瓣患者术中进行旋股外侧动脉降支近端动脉压以及逆行转位后的动脉血压进行测量.对收治的31例小腿严重皮肤软组织缺损的患者采用逆行旋股外侧动脉降支为受区血管蒂,携带股前外侧皮瓣或背阔肌皮瓣进行修复. 结果 旋股外侧动脉降支转位前的平均动脉血压测量值为83.7 mmHg,逆行转位后的平均动脉血压
目的 探讨应用腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植修复四肢大面积软组织缺损的临床疗效. 方法 2011年5月至2013年4月,采用腹壁下动脉穿支皮瓣游离修复四肢大面积软组织缺损患者6例,其中修复手、前臂皮肤软组织缺损3例,修复小腿下段软组织缺损2例,修复足背软组织缺损1例；切取皮瓣面积6.0 cm×10.0 cm～8.0 cm×15.0 cm. 结果 6例皮瓣均成活,其中1例皮瓣缘小部分坏死,经换药后愈合.
目的 应用高频超声及超声造影增强技术(CEUS),定位并检查穿支血管,为皮瓣手术的方案设计和操作提供准确依据 方法 2011年12月至2012年7月对我科49例拟行穿支皮瓣手术患者,在高频彩超基础上运用CEUS行术前探测:皮瓣供区做穿支血管出肌点定位和血管三维重建,测量血管管径及峰值流速；皮瓣受区探测有无血管硬化,有无炎症、脓腔及液性坏死.根据穿支血管直径和峰值流速,结合血管三维图像,首选直径粗、