肝切除术前肝脏储备功能的评估及研究进展

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术后肝脏衰竭仍然是肝脏手术的主要并发症之一。肝功能的术前评价对于降低肝切除或肝移植术后的并发症至关重要。随着医疗技术的发展及精准肝脏切除理念的提出,术前肝脏储备功能的评估显得越来越重要。目前应用于肝脏储备功能评估的各种方法主要包括血清学指标、临床评分系统(如Child-Pugh、MELD评分和白蛋白–胆红素(ALBI)评分)、动态定量检测肝脏清除功能(如吲哚箐绿清除试验)、CT容量评估等。目前针对评价肝功能的检查方法很多,但是没有哪一种评估方法能够全面且精准有效地评价肝脏储备功能。因此,需要结合多种检查方
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淋巴结转移是影响胃癌患者预后的重要因素之一,准确判断胃癌淋巴结转移状态对评估患者预后至关重要。pN分期作为临床最常用的淋巴结分期系统,由于存在阶段性分期偏倚,在一定程度上影响患者术后辅助治疗及预后评估。为解决这一问题,国内外学者提出用淋巴结转移率来评价胃癌患者的预后,但概念的混乱和淋巴结转移率分期临界值的不一致对其在临床推广应用产生一定影响。目前,淋巴结转移率分期及其对患者生存预测的价值仍是研究的一大热点。
绝大多数子宫平滑肌瘤可根据病理学特征明确良、恶性,但其组织病理学形态及生物学行为表现多样,少数平滑肌肿瘤分类不明确,不能明确诊断为平滑肌肉瘤,但也不完全符合平滑肌瘤或其亚型诊断标准,可能具有恶性生物学行为的平滑肌肿瘤归于恶性潜能未定的平滑肌肿瘤(smooth muscletumor of uncertain malignant potential, STUMP),目前关于STUMP的诊断、分类及治疗尚无共识,且缺乏大样本研究数据,常以个案报道分析其特征。本文回顾性分析1例STUMP患者的临床病理特征,结合
血友病(PWH)治疗的创新始于19世纪50年代对血浆分离的描述,人们在冰冻血浆的冷沉淀物中发现首个浓缩物因子VIII (FVIII),使得替代疗法初步进入临床。但是,缺乏病毒病原体筛查导致了血友病患者接受被甲型/丙型肝炎病毒或人类免疫缺陷病毒污染的浓缩物。后期,病毒筛选方法和适当的病毒灭活技术被开发,使浓缩物变得安全。外源性浓缩物的免疫原性问题尚未完全解决,大约25%~35%的PWH产生针对FVIII的同种抗体是替代疗法最严重的不良反应。血友病治疗领域的重大进展是FVIII基因被克隆,为通过重组DNA技术
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种以持续的呼吸道症状和气流受限为特征的慢性疾病,其气流受限多呈进行性且不可逆性发展。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)是指以呼吸道症状加重为特征的临床事件,其症状变化程度超出日常变异范围,需要改变药物治疗方案。AECOPD是造成死亡的主要原因,住院时间延长、死亡率上升都
Semaphorins家族是一类经典的神经元轴突导向排斥性因子。最近大量研究表明,该家族除了在神经系统发挥作用外,在肾脏发育与肾脏疾病中也起着重要作用及意义。在发育中的肾小球、成人足细胞及集合小管中均发现信号素3A (Semaphorin3A或Sema3A)及其受体neuropilin 1表达,该文将对现阶段Sema3A在肾脏发育及肾脏疾病所起作用最新研究进展进行综述。
目的:观察针刺对于肘管综合征患者在肘管扩大成形尺神经松解术后功能康复的临床疗效。方法:将2018年6月~2019年6月于我院收治的50例中重度肘管综合征患者,在臂丛麻醉下行肘管扩大成形尺神经松解术,术后给予营养神经药物结合针灸治疗。结果:治疗8周后50例患者测量手部感觉和力量较之前均有明显改善,有10例患者患肢环指两点辨别觉恢复正常。15例骨间肌萎缩患者术后随访1年,萎缩明显改善,爪行手改善,手部分并指功能改善。结论:应用针灸联合肘管扩大成形术的方法治疗肘管综合征有较好的临床疗效。
肝泡型包虫病(Hepatic Alveolar Echinococcosis, HAE)是一种具有恶性肿瘤生物学行为的寄生虫疾病。临床上早期没有明显症状,多数患者就诊时为晚期,因其具有恶性肿瘤的特性,常伴有第一、第二肝门或下腔静脉的侵犯,无法根治性切除病灶,可转移至其他器官。不同影像学检查方法对于评价肝泡型包虫病多脏器转移方面的价值不同,本文旨在对泡型包虫病的不同影像诊断方法进行比较并且将影像组学方法在其中可能的作用和前景进行展望。
目的:比较青海地区开颅患者,选用皮肤钉合器缝合和传统丝线缝合头皮后,在缝合速度以及术后恢复情况的不同。方法:收集2020年12月~2021年7月青海省人民医院和青海大学附属医院因颅脑外伤进行开颅手术患者60例。A组为传统丝线缝合30例患者;B组为皮肤钉合器缝合30例患者,比较切口缝合速度、第5天间断拆钉及拆钉切口裂开情况、第10天完全拆线和拆钉后愈合情况、完全拆线和拆钉时疼痛指标,回访对比切口拆线或拆钉后1个月切口局部情况。结果:切口缝合速度:A组7.4 ±0.15 cm/min,B组4
目的:探讨自制切口保护器在腹腔镜手术中安全性和应用价值的评估。方法:回顾性分析2020年5月至2021年2月烟台毓璜顶医院肝胆外科278例行腹腔镜胆囊切除手术,术中应用自制切口保护器的效果分析及其应用价值的评估。患者分为实验组与对照组,实验组应用自制切口保护器,对照组未应用自制切口保护器。对两组术前基本情况及术后切口愈合情况、手术时间、手术失血量、出院时间、手术费用等因素进行单因素分析。结果:278例患者均成功进行腹腔镜胆囊切除手术,无重大手术并发症患者,术后无需要输血患者,无中转开腹手术患者。统计学分析
目的:旨在探索左束支起搏(LBBP)对III度房室传导阻滞患者的远期疗效及安全性。方法:选取2019-01-01至2019-06-31因III度房室传导阻滞于青岛大学附属医院就诊符合起搏适应症的患者50例,根据起搏部位的不同,随机分为LBBP组和右室间隔部起搏(RVSP)组,应用三维斑点追踪技术于术前、术后1年、术后2年采集患者左心室舒张末期容积(LVEDD)、收缩末期容积(LVESD)、射血分数(LVEF)、左心室16节段达最小收缩容积时间的标准差占心动周期的百分比值(Tmsv16-SD/R-R),并随