【摘 要】
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目的探讨创伤非控制失血性休克早期限制性液体复苏的效果及适宜的血压范围。方法采用修订的Capone等方法制备创伤非控制失血性休克模型。60只SD(Sprague-DawJey,SD)大鼠随机
【机 构】
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第二军医大学护理系急救护理学教研室;
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目的探讨创伤非控制失血性休克早期限制性液体复苏的效果及适宜的血压范围。方法采用修订的Capone等方法制备创伤非控制失血性休克模型。60只SD(Sprague-DawJey,SD)大鼠随机分为6组:NC组,正常对照组;NF组,休克不复苏组;NS40、NS60(限制性液体复苏组)、Ns80、NS100组(大量液体复苏组)。各液体复苏组在大鼠的平均动脉压(MAP)降至35~40mmHg时分别给予生理盐水输注,使血压维持在各相应水平。输液1h后,各液体复苏组均给予手术止血、回输血液及给予足量的液体输注,保持大鼠的MAP≥90mmHg。监测出血量、输液量、存活时间、存活率、碱缺失、红细胞比容、心、脑、肾功能指标的变化。结果创伤失血性休克早期在出血未控制的情况下,大量液体复苏组(NS80、NS100组)出血量和输液量明显大于限制性液体复苏组(NS40、NS60组)(P<0.05)。NS60组有9/10只大鼠存活超过72h,NS40组3/10只存活超过72h,而NF组与NS80、NS100组无1只存活超过72h。NS40、NS60组大鼠的心、脑、肾病理学损害明显轻于大量液体复苏组。NS40组心、脑、肾病理学改变较NS60组明显。结论在有活动性出血的创伤失血性休克早期应给予限制性液体复苏,大鼠早期限制性液体复苏较为适宜的血压范围是MAP保持在55~65mmHg左右(平均60mmHg)。
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