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【摘 要】 本文对吸氧面罩在高压氧舱中应用情况进行阐述，并探讨其中常见问题，站在改进面罩的角度改善与提高患者吸氧效果与节省费用。
【关键词】 高压氧舱 改良型吸氧面罩 应用
【中图分类号】 R-1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0268-01
医院中高压氧舱是空气加压舱与面罩式吸氧，面罩是按国家标准生产的。但在氧舱治疗过程，发现不适合患者使用。固定面罩带子1到2次后弹性变差，氧气从面罩和面部不严密处泄漏；另外有些呼气时为省力，掀开面罩将氧浓度在90%以上气体呼进舱内，舱内氧浓度变大，影响氧舱使用。严重影响吸氧效果，容易将呼吸中残留氧漏掉，使氧浓度增高，造成危险。
1 吸氧面罩在使用中问题
高压氧治疗在超过一个大气压下，吸入高分压氧，提高血氧量治疗疾病的自然疗法。充分吸氧为高压氧治疗的保证。空气加压仓用压缩空气进行加压，舱内气体是压缩空气，氧气由面罩供给，戴好面罩有效吸入高压氧，防止吸入压缩空气保证疗效。吸氧面罩有问题，导致吸入压缩空气无法保证疗效；呼出气排到舱内，使舱内氧浓度增高，增加危险因素。另一个是吸氧面罩自身问题。
1.1 普通吸氧面罩通气口小和固定，氧气进口在下方，排气口在两侧，为多个小孔。从下方输入氧气和患者呼出二氧化碳形成对冲，对二氧化碳排出不利。临床实践中许多患者不接受面罩法，主诉有不适感自行摘除，影响吸氧效果。一些医务人员把排气侧空剪大改善舒适性，但这样增加外界与面罩内气体交换，氧浓度达不到，影响吸氧效果。
1.2 中断吸氧。患者呕吐与咳痰等情况，要摘下面罩，中断氧气供应，加重乏氧。
1.3 无鼻饲管与胃肠引流管出口。患者留置鼻饲管与胃肠引流管，面罩没有专用出口，只能从底部拉出，使面罩不能紧贴面部，氧气外溢，，面罩中氧浓度降低，吸氧效果不好。
1.4 氧气接口不合理。常用面罩氧气接口在面罩下方，影响患者颈部等部位医疗操作。
2 改良型吸氧面罩及应用
2.1 吸氧面罩在按照标准生产时，头带材料是松紧带，4个固定钮在面罩下缘，为使患者更方便的戴好面罩，保证很好吸氧；降低生产成本，节省人力并减轻患者经济负担，对吸氧面罩进行改良。（1）材料和制作。固定钮由4个改成一个，位置设计缓冲仓舱壁上，固定钮下缘和缓冲仓下缘是1.5到2.5厘米，大小能穿固定带为宜，材料和面罩壳体相同，用硅胶。
（2）使用方法和优点。把固定带穿进固定钮，把面罩扣在适合位置，固定带绕颈部调整松紧度，再用尼龙搭扣固定，患者可轻松吸氧。优点是：a简化制作，节约材料，降低生产成本。b头带更新，松紧度随意调，保证面罩效果与使用寿命，减轻患者经济负担。c固定点改变，其受力在重心位置，使面罩和面部紧贴，吸氧效果很好。d新技术改进，头带绕颈部不是头部，不易滑落，使固定牢固，对不合作患者，不用额外人力扶压面罩能保证吸氧效果。E改良型面罩适合面罩所有患者，值得推广。还有一种改良型吸氧面罩，它在使用中更方便。
2.2 （1）结构。有面罩本体，下方有一个可拆卸与可调通气盘，两侧氧进口与侧面2个薄膜区。通气盘由旋转片与固定片构成；用锁钉把二者结合，通气盘旋转片将锁钉作为圆心，转动旋转片调节通气口大小。固定片放入卡槽内，通过旋转装与卸通气盘。
（2）使用方式。根据病房供氧位置，选输氧管一侧作为氧气进口。评估病情后，转动旋转片调节通气口，操作简便。有二氧化碳滞留需面罩吸氧，可卸下通气盘，防止二氧化碳滞留。若患者进食、交谈、口腔护理与咳痰等，卸下通气盘，完了再扣上。患者用鼻饲管和胃肠引流管，在薄膜区戳孔，供管穿过，增强面罩紧密性
改良型面罩下方可增加一圆形与可拆卸通气盘，解决目前面罩通气口小于不能调节缺陷，改善胸闷与弊气不适感，增大吸氧耐受性；该盘可拆卸，患者进食、交谈、服药、口腔护理与咳痰等操作时，可取下通气盘，无需摘下吸氧面罩，避免造成短暂缺氧。面罩的氧气出口和鼻孔水平，是多孔设计，提高氧浓度。通气盘在面罩底部，这样更容易排出呼出的气，减少对冲，增大患者舒适度。改良后氧气接口在两侧，根据供氧位置，选一侧为进氧口，将另一端封闭，不影响患者颈部等部位医疗操作。面罩两侧各有一薄膜出口供引流管进入，可增大面罩密闭性，提高吸氧效果。
3 总结
缺氧为临床疾病常见病理过程，脑、心等生命器官缺氧是造成机体死亡的原因。面罩吸氧为非侵入操作，刺激性小，张口呼吸患者，利用鼻腔与口腔吸入氧气来提升肺泡氧分压与动脉血氧，缓解患者缺氧；杜绝患者咳嗽时飞沫散布，减少感染机会。在高压氧舱吸氧治疗中，吸氧面罩是一种重要的医疗器具，本文阐述了在吸氧治疗中吸氧面罩的应用问题，探讨了两种改良型吸氧面罩，通过临床医疗应用可知，其效果是很明显的。
参考文献
[1]万群芳，陈姣，阳绪容，彭曦.改良型储气囊氧气面罩的研制[J].护理学杂志.2013，28（9）：55
[2]曹虹.改良吸氧面罩在气管镜检查中的应用分析[J].中国医药指南.2013（15）：198-199
[3]李珺.吸氧面罩在急诊科的应用[J].中国医药指南.2012，10（14）：382-383
[4]陆青梅.吸氧面罩作气管切开保护罩的护理干预[J].中外健康文摘.2013，10（27）：257
【关键词】 高压氧舱 改良型吸氧面罩 应用
【中图分类号】 R-1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0268-01
医院中高压氧舱是空气加压舱与面罩式吸氧，面罩是按国家标准生产的。但在氧舱治疗过程，发现不适合患者使用。固定面罩带子1到2次后弹性变差，氧气从面罩和面部不严密处泄漏；另外有些呼气时为省力，掀开面罩将氧浓度在90%以上气体呼进舱内，舱内氧浓度变大，影响氧舱使用。严重影响吸氧效果，容易将呼吸中残留氧漏掉，使氧浓度增高，造成危险。
1 吸氧面罩在使用中问题
高压氧治疗在超过一个大气压下，吸入高分压氧，提高血氧量治疗疾病的自然疗法。充分吸氧为高压氧治疗的保证。空气加压仓用压缩空气进行加压，舱内气体是压缩空气，氧气由面罩供给，戴好面罩有效吸入高压氧，防止吸入压缩空气保证疗效。吸氧面罩有问题，导致吸入压缩空气无法保证疗效；呼出气排到舱内，使舱内氧浓度增高，增加危险因素。另一个是吸氧面罩自身问题。
1.1 普通吸氧面罩通气口小和固定，氧气进口在下方，排气口在两侧，为多个小孔。从下方输入氧气和患者呼出二氧化碳形成对冲，对二氧化碳排出不利。临床实践中许多患者不接受面罩法，主诉有不适感自行摘除，影响吸氧效果。一些医务人员把排气侧空剪大改善舒适性，但这样增加外界与面罩内气体交换，氧浓度达不到，影响吸氧效果。
1.2 中断吸氧。患者呕吐与咳痰等情况，要摘下面罩，中断氧气供应，加重乏氧。
1.3 无鼻饲管与胃肠引流管出口。患者留置鼻饲管与胃肠引流管，面罩没有专用出口，只能从底部拉出，使面罩不能紧贴面部，氧气外溢，，面罩中氧浓度降低，吸氧效果不好。
1.4 氧气接口不合理。常用面罩氧气接口在面罩下方，影响患者颈部等部位医疗操作。
2 改良型吸氧面罩及应用
2.1 吸氧面罩在按照标准生产时，头带材料是松紧带，4个固定钮在面罩下缘，为使患者更方便的戴好面罩，保证很好吸氧；降低生产成本，节省人力并减轻患者经济负担，对吸氧面罩进行改良。（1）材料和制作。固定钮由4个改成一个，位置设计缓冲仓舱壁上，固定钮下缘和缓冲仓下缘是1.5到2.5厘米，大小能穿固定带为宜，材料和面罩壳体相同，用硅胶。
（2）使用方法和优点。把固定带穿进固定钮，把面罩扣在适合位置，固定带绕颈部调整松紧度，再用尼龙搭扣固定，患者可轻松吸氧。优点是：a简化制作，节约材料，降低生产成本。b头带更新，松紧度随意调，保证面罩效果与使用寿命，减轻患者经济负担。c固定点改变，其受力在重心位置，使面罩和面部紧贴，吸氧效果很好。d新技术改进，头带绕颈部不是头部，不易滑落，使固定牢固，对不合作患者，不用额外人力扶压面罩能保证吸氧效果。E改良型面罩适合面罩所有患者，值得推广。还有一种改良型吸氧面罩，它在使用中更方便。
2.2 （1）结构。有面罩本体，下方有一个可拆卸与可调通气盘，两侧氧进口与侧面2个薄膜区。通气盘由旋转片与固定片构成；用锁钉把二者结合，通气盘旋转片将锁钉作为圆心，转动旋转片调节通气口大小。固定片放入卡槽内，通过旋转装与卸通气盘。
（2）使用方式。根据病房供氧位置，选输氧管一侧作为氧气进口。评估病情后，转动旋转片调节通气口，操作简便。有二氧化碳滞留需面罩吸氧，可卸下通气盘，防止二氧化碳滞留。若患者进食、交谈、口腔护理与咳痰等，卸下通气盘，完了再扣上。患者用鼻饲管和胃肠引流管，在薄膜区戳孔，供管穿过，增强面罩紧密性
改良型面罩下方可增加一圆形与可拆卸通气盘，解决目前面罩通气口小于不能调节缺陷，改善胸闷与弊气不适感，增大吸氧耐受性；该盘可拆卸，患者进食、交谈、服药、口腔护理与咳痰等操作时，可取下通气盘，无需摘下吸氧面罩，避免造成短暂缺氧。面罩的氧气出口和鼻孔水平，是多孔设计，提高氧浓度。通气盘在面罩底部，这样更容易排出呼出的气，减少对冲，增大患者舒适度。改良后氧气接口在两侧，根据供氧位置，选一侧为进氧口，将另一端封闭，不影响患者颈部等部位医疗操作。面罩两侧各有一薄膜出口供引流管进入，可增大面罩密闭性，提高吸氧效果。
3 总结
缺氧为临床疾病常见病理过程，脑、心等生命器官缺氧是造成机体死亡的原因。面罩吸氧为非侵入操作，刺激性小，张口呼吸患者，利用鼻腔与口腔吸入氧气来提升肺泡氧分压与动脉血氧，缓解患者缺氧；杜绝患者咳嗽时飞沫散布，减少感染机会。在高压氧舱吸氧治疗中，吸氧面罩是一种重要的医疗器具，本文阐述了在吸氧治疗中吸氧面罩的应用问题，探讨了两种改良型吸氧面罩，通过临床医疗应用可知，其效果是很明显的。
参考文献
[1]万群芳，陈姣，阳绪容，彭曦.改良型储气囊氧气面罩的研制[J].护理学杂志.2013，28（9）：55
[2]曹虹.改良吸氧面罩在气管镜检查中的应用分析[J].中国医药指南.2013（15）：198-199
[3]李珺.吸氧面罩在急诊科的应用[J].中国医药指南.2012，10（14）：382-383
[4]陆青梅.吸氧面罩作气管切开保护罩的护理干预[J].中外健康文摘.2013，10（27）：257