目的探讨右美托咪定对老年患者全身麻醉择期髋关节置换术后认知功能的影响。方法选择行全身麻醉择期髋关节置换手术的ASAⅠ～Ⅱ级的老年患者40例,分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组20例。D组:麻醉诱导前予盐酸右美托咪定1.0μg/kg+生理盐水稀释到100 mL静脉滴注(时间>10min);C组:麻醉诱导前予生理盐水100 mL静脉滴注(时间>10 min)。其余麻醉诱导和维持两组均相同。记录两组患者一般情况、手术及麻醉情况。分别于麻醉前1 d(T0)、术毕即刻(T1)、术后6 h(T2)及24 h(T3)各时点抽取患者静脉血测定血清S100β蛋白水平。采用MMSE量表分别于麻醉前1 d、手术后3 d及7 d评估患者认知功能,术后评分低于术前1分以上确定有认知功能下降,诊断为术后认知功能障碍(POCD)。结果两组共有6例发生POCD,D组2例(10%),C组4例(20%),D组较C组POCD发生率低(P<0.05)。血清S100β蛋白值两组T1、T2各时均较T0时高,且T1时达高峰(P<0.05),T3恢复到T0水平;T1、T2各时血清S100β蛋白值D组均较C组低(P<0.05)。发生POCD患者T1、T2时血清S100β蛋白水平高于未发生者(P<0.05)。结论右美托咪定能降低老年患者全麻择期髋关节置换术POCD的发生率,有利于POCD的防治。