论文部分内容阅读
目的::探讨剖宫产术后再次妊娠最佳分娩方式的选择。方法:我院于2011年3月~2012年3月共收治剖宫产术后再次妊娠孕妇166例,对两种分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行回顾性分析,并将剖宫产术后阴道分娩(VBAC)50例与随机抽取同期再次剖宫产(RCS)50例产妇进行对照分析。结果:166例中86例行阴道试产(TOL),50例VBAC,无1例产后出血,成功率为58.1%。36例试产失败改为RCS,80例行选择性重复剖宫产(ERCS),手术率为48.2%,产后出血6例,无1例切除子宫甚至死亡。产后出血率RCS组与VBAC组比较,出血的发生率RCS组明显高于VBAC组。RCS组较VBAC组平均住院天数多。116例RCS发生新生儿窒息5例,50例VBAC新生儿窒息2例;新生儿窒息率RCS组与VBAC组比较,无显著性差异。结论:剖宫产术后再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指证,在无阴道试产禁忌证,对母婴风险进行恰当的评估,以保证再次分娩的母婴安全情况下,应给予阴道试产的机会,以降低剖宫产率,减少母婴并发症风险的发生,缩短住院天数,减轻患者的经济负担。