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目的探讨静脉自控镇痛（PCIA）和硬膜外自控镇痛（PCEA）对胸外科患者术后镇痛效果及舒适度的影响。方法70例胸外科手术患者按随机数字表法分为Ⅰ组和E组，每组35例。比较两组镇痛、镇静、不良反应及舒适度。结果E组术后各时点VAS评分均低于Ⅰ组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；E组镇静满意率[94．29％（33／35）]显著高于Ⅰ组[65．71％（23／35）]（P〈0．05），不良反应发生率[8．57％（3／35）]显著低于Ⅰ组[34．29％（12／35）]（P〈0．05）；E组术后24、48、72h