影响原发性肝癌TACE疗效的客观预后因素分析

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目的 探讨影响原发性肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)预后的主要因素,为介入治疗的预后评估及干预治疗提供参考.方法 回顾性分析141例行TACE治疗的原发性肝癌患者的临床资料,对可能影响介入治疗预后的因素归类统计,电话咨询随访生存情况,并对临床指标进行单因素及多因素回归分析,找出影响原发性肝癌介入预后独立因素.结果 141例原发性肝癌患者的平均生存时间9.526个月,中位生存时间6.2个月.单因素生存分析筛选治疗次数、肿瘤大小、瘤肝比、分布、个数、包膜、肿瘤血供、动静脉瘘、癌栓、白蛋白、转氨酶、甲胎蛋白(AFP)及碘油沉积程度等指标是与TACE预后相关的影响因素.引入COX比例风险模型,多因素分析显示治疗次数、肿瘤大小、血供、有无动静脉瘘、癌栓及甲胎蛋白水平等为影响TACE介入治疗预后的主要因素(P<0.05).结论 肿瘤大小、血供、有无动静脉瘘及癌栓、甲胎蛋白水平为影响原发性肝癌介入治疗预后的独立的危险因素,而介入治疗次数是影响介入预后的保护性因素.充分了解影响预后的主要因素,有利于客观评判疗效和生存预期,并提供有效的介入治疗策略.
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