【摘 要】
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目的 探讨老年男性血清Gremlin-1、脱磷-未羧化-基质Gla蛋白（dp-ucMGP）水平与骨质疏松的相关性。方法 选取2019年1月～2020年12月于我院确诊的139例老年男性骨质疏松患者为病例组，纳入同期本院142例男性健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法测定两组血清Gremlin-1、dp-ucMGP水平以及相关骨代谢指标。采用ROC曲线分析血清Gremlin-1、dp-ucMGP水
【基金项目】
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国家级大学生创新实验项目（201511810003）； 海南省自然科学基金（814287）； 海南省医学院大学生创新实验项目（HYCX2014007）；
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目的 探讨老年男性血清Gremlin-1、脱磷-未羧化-基质Gla蛋白（dp-ucMGP）水平与骨质疏松的相关性。方法 选取2019年1月～2020年12月于我院确诊的139例老年男性骨质疏松患者为病例组，纳入同期本院142例男性健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法测定两组血清Gremlin-1、dp-ucMGP水平以及相关骨代谢指标。采用ROC曲线分析血清Gremlin-1、dp-ucMGP水平诊断骨质疏松的临床价值，多因素Logistic逐步回归模型探讨骨质疏松发生的相关因素。结果 两组年龄、ALB、HDLC、LDLC、TC、TG、TP、收缩压、舒张压、BMI等基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。病例组血清Gremlin-1、dp-ucMGP水平明显低于对照组（P＜0.05）。病例组血清Ⅰ型胶原氨基酶端延长肽（PINP）、β-胶原特殊序列（β-CTX）水平明显高于对照组，血清25-（OH）D、N-端骨钙素（N-MID）、骨钙素（OC）以及骨密度（BMD）明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Gremlin-1、dp-ucMGP与PINP、β-CTX呈负相关，与25-（OH）D、N-MID、OC以及BMD呈正相关（P＜0.05）。受试者工作特征曲线显示，Gremlin-1、dp-ucMGP预测老年男性骨质疏松的ROC曲线下面积分别为0.859（95%CI:0.768～0.943）、0.833（95%CI:0.748～0.924）,两者诊断骨质疏松的灵敏度、特异度相近（χ~2=1.563、1.215,P＞0.05）。多因素Logistic回归分析显示，Gremlin-1、dp-ucMGP、25-（OH）D降低，β-CTX升高均为老年男性发生骨质疏松的危险因素[OR及95%CI:2.18（1.17～4.08）、4.14（1.58～10.81）、5.62（2.06～10.32）、3.06（1.54～6.08）]。结论 骨质疏松症患者血清Gremlin-1、dp-ucMGP降低，且Gremlin-1、dp-ucMGP水平与骨代谢指标密切相关；Gremlin-1、dp-ucMGP降低均为老年男性出现骨质疏松的危险因素。
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