【摘 要】
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目的 通过对比分析不同部位动脉瘤致蛛网膜下腔出血（SAH）的分布差异，探讨其CT分布对提高CTA颅内动脉瘤检出率的价值。方法 对2019年1月至2020年10月首都医科大学附属北京天坛医院收治的415例颅内动脉瘤致SAH患者行CT和CTA检查，比较不同部位动脉瘤致SAH的分布差异，对比分析高年资与低年资影像科医师对动脉瘤的检出率。结果 共415例患者计463个动脉瘤，包括Ⅰ类动脉瘤324个、Ⅱ类动
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院放射科
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目（项目编号：81801158）～～；
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目的 通过对比分析不同部位动脉瘤致蛛网膜下腔出血（SAH）的分布差异，探讨其CT分布对提高CTA颅内动脉瘤检出率的价值。方法 对2019年1月至2020年10月首都医科大学附属北京天坛医院收治的415例颅内动脉瘤致SAH患者行CT和CTA检查，比较不同部位动脉瘤致SAH的分布差异，对比分析高年资与低年资影像科医师对动脉瘤的检出率。结果 共415例患者计463个动脉瘤，包括Ⅰ类动脉瘤324个、Ⅱ类动脉瘤139个；其中责任动脉瘤415个，包括Ⅰ类动脉瘤295个、Ⅱ类动脉瘤120个。Ⅰ类动脉瘤出血主要分布于鞍上池（95.93%,283/295）、环池（90.17%,266/295）、纵裂（86.44%,255/295）、侧裂池（81.02%,239/295）、四叠体池（61.69%,182/295）和桥前池（50.85%,150/295），Ⅱ类动脉瘤出血主要分布于侧裂池（85.83%,103/120）、纵裂（80.83%,97/120）、鞍上池（78.33%,94/120）、环池（77.50%,93/120）、桥前池（67.50%,81/120）和四叠体池（66.67%,80/120）；Ⅰ类动脉瘤出血位于鞍上池[95.93%（283/295）对78.33%（94/120）；χ~2=31.761,P=0.001]和环池[90.17%（266/295）对77.50%（93/120）；χ~2=11.730,P=0.001]比例高于Ⅱ类动脉瘤，位于桥前池比例低于Ⅱ类动脉瘤[50.85%（150/295）对67.50%（81/120）；χ~2=9.585,P=0.002)。低年资医师动脉瘤总体检出率（配对χ~2检验：P=0.000）和Ⅱ类动脉瘤检出率（配对χ~2检验：P=0.000）均低于高年资医师，经培训后Ⅱ类动脉瘤检出率接近高年资医师水平（配对χ~2检验：P=0.146）。结论 颅内动脉瘤致SAH的CT分布具有规律性，有助于提高CTA颅内动脉瘤检出率。
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