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摘要：目的 探讨晚期肿瘤患者的护理体会。方法108例晚期肿瘤患者，按照数字表法将其分为对照组和观察组，每组54例，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，对比分析两组的护理效果。结果 观察组患者的护理舒适度、护理满意度明显优于对照组。结论 特别针对晚期肿瘤患者特殊的生理、心理、社会需求等，实施行之有效的医疗、护理措施可以在稳定病情的基础上减少患者疼痛，最大程度地满足患者的心理和社会需求，提高患者生活质量。
随着我国生活水平的不断提高，恶性肿瘤的发病率却呈现逐年增长的趋势。2012年中国肿瘤登记年报显示我国每年新增肿瘤病理达300万人以上，平均每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤，其中每7～8人中有1人因癌症死亡。尤于其病因多样，几乎无法治愈，让患者及家人承受了巨大的痛苦，不仅影响患者的生活质量，也给医护人员的治疗及护理带来了挑战，减少晚期肿瘤患者的病痛，提高其生存质量，本院给予有针对性的心理护理、人文关怀等综合护理措施，取得了良好的护理效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 从本院2014年1月-2015年1月所收治的晚期肿瘤患者中选取108例为研究对象，所有患者经过病理诊断均被确诊为晚期肿瘤。随机将这些患者分为对照组和观察组，每组54例。观察组患者中，男37例，女17例，年龄39-79岁，平均年龄59岁；对照组患者中，男36例，女18例，年龄40-80岁，平均年龄60岁。两组患者的性别、年龄、所患肿瘤类型等一般资料比较无差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法 对照组给予常规护理。观察组给予综合护理，具体方法如下：①基础护理：主要包括晨晚间护理、给药护理、皮肤护理、预防感染护理等，要保持病房清洁、温度适宜、要经常为患者翻身、按摩、密切观察患者生命体征。②心理护理；我们护理人员应倾听病人诉说，与患者建立良好的护患关系，具有高度的同情心和责任心，关怀并尊重患者，帮助其刻服心理副反应情绪，增强患者对你的信任感。及时与家属沟通，多些时间陪伴患者，使患者感觉到家属、社会的关心、尊重以及理解。③饮食护理：特别是晚期肿瘤病人均存在不同程度营养不良，多数是因为肿瘤本身消耗引起，病人多缺乏食欲，为保证病人营养均衡摄入，饮食上要注意了解病人饮食习惯，选择适合病人口味的食物，保证病人的营养供给。④人文关怀：护理人员和家属要给与患者人文关怀和实际帮助，共同为患者营造一个舒适的环境。
1.3 观察指标 以患者的舒适度以及对护理的满意度等为观察指标。
2、结果 观察组患者护理舒适满意度为95%；对照组患者舒适满意度为80%，观察组患者满意度明显优于对照组。
3、讨论 晚期恶性肿瘤病人由于体内的癌细胞已经扩散或转移，治愈难度很大，治愈率较低。晚期肿瘤患者要承受极大的生理和心理上的痛苦，因此要给与有效的综合护理措施，提高晚期肿瘤患者的生存质量，延长其生存期限。
晚期肿瘤病人由于长期卧床，极易导致褥疮发生，护理人员因尽量帮助病人采取舒适的卧位，用气垫或三角枕保护受压部位，按摩骨突处，及时更换潮湿衣服及被褥，减少褥疮发生的机率。同时和家属协助做好病人的的每一项生活护理，周到细致的生活护理显得尤为重要。晚期肿瘤多数都有恐惧、悲哀、绝望的心理，常常出现沉默寡言，消极，易发怒等情绪，针对这种特点，要加强患者的心理护理，及时给与疏导，认真倾听患者主诉、帮助患者从悲观绝望中重新站起来，积极配合治疗。晚期肿瘤患者都会伴有不同程度的疼痛，在对疼痛控制中，疼痛的评估是第一重要环节，在用药前先向患者及家属通俗易懂的语言讲解疼痛的临床表现及治疗方案，，教给患者及家属一些有关疼痛和止痛的知识，采取相应措施，才能有效的缓解疼痛，减轻患者的痛苦。根据WTO三阶段止痛原则，止痛药物的选择应根据疼痛的程度由弱到强按顺序提高，不管疼痛與否都要按时、准确给药，并注意观察用药后效及不良反应。尽量为患者创造一个安静、舒适、无痛的环境，从而较好地完成了患者疼痛的护理过程。晚期肿瘤患者机体免疫功能低下，患者经过化学治疗后出现各种副反应严重，注意患者皮肤、口腔、泌尿系统、呼吸系统等护理，护理人员和家属要全面仔细观察病人的病情变化，并采取积极有效的应对措施，护士在为患者进行生活护理，要具有敏锐的观察能力，善于通过患者的言行、举止仔细观察患者的心理变化，遇见问题沉着冷静处理。化疗已成为恶性肿瘤的主要治疗手段之一，因此预防化疗后的各种并发症显得尤为重要。护理人员和家属尽量为患者创造安全、合适的休养环境，医护人员严格无菌操作，为患者提供高质量的专科护理及基础护理，避免医源性感染，并以熟练的技术、轻柔的语言、尽量减轻患者的痛苦。对大剂量化疗的病人应实施保护性隔离，减少探视人群，有效预防各种并发症。
综上所述，根据晚期肿瘤患者的病情、心理特征等采取有针对性的综合护理，通过缓解症状，积极止痛，辅以心理护理，改善患者的生存质量，通过和家属的合作，使患者以平静的心态和较强的毅力对待疾病，为患者赢得最好的生活质量，使患者得到最大程度的舒适和安宁。
参考文献：
1高梅玲、王素辉 河南外科学杂志 2009年5月第15卷第3期
2张晓琴 医学理论与实践 2011年第24卷第7期
随着我国生活水平的不断提高，恶性肿瘤的发病率却呈现逐年增长的趋势。2012年中国肿瘤登记年报显示我国每年新增肿瘤病理达300万人以上，平均每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤，其中每7～8人中有1人因癌症死亡。尤于其病因多样，几乎无法治愈，让患者及家人承受了巨大的痛苦，不仅影响患者的生活质量，也给医护人员的治疗及护理带来了挑战，减少晚期肿瘤患者的病痛，提高其生存质量，本院给予有针对性的心理护理、人文关怀等综合护理措施，取得了良好的护理效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 从本院2014年1月-2015年1月所收治的晚期肿瘤患者中选取108例为研究对象，所有患者经过病理诊断均被确诊为晚期肿瘤。随机将这些患者分为对照组和观察组，每组54例。观察组患者中，男37例，女17例，年龄39-79岁，平均年龄59岁；对照组患者中，男36例，女18例，年龄40-80岁，平均年龄60岁。两组患者的性别、年龄、所患肿瘤类型等一般资料比较无差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法 对照组给予常规护理。观察组给予综合护理，具体方法如下：①基础护理：主要包括晨晚间护理、给药护理、皮肤护理、预防感染护理等，要保持病房清洁、温度适宜、要经常为患者翻身、按摩、密切观察患者生命体征。②心理护理；我们护理人员应倾听病人诉说，与患者建立良好的护患关系，具有高度的同情心和责任心，关怀并尊重患者，帮助其刻服心理副反应情绪，增强患者对你的信任感。及时与家属沟通，多些时间陪伴患者，使患者感觉到家属、社会的关心、尊重以及理解。③饮食护理：特别是晚期肿瘤病人均存在不同程度营养不良，多数是因为肿瘤本身消耗引起，病人多缺乏食欲，为保证病人营养均衡摄入，饮食上要注意了解病人饮食习惯，选择适合病人口味的食物，保证病人的营养供给。④人文关怀：护理人员和家属要给与患者人文关怀和实际帮助，共同为患者营造一个舒适的环境。
1.3 观察指标 以患者的舒适度以及对护理的满意度等为观察指标。
2、结果 观察组患者护理舒适满意度为95%；对照组患者舒适满意度为80%，观察组患者满意度明显优于对照组。
3、讨论 晚期恶性肿瘤病人由于体内的癌细胞已经扩散或转移，治愈难度很大，治愈率较低。晚期肿瘤患者要承受极大的生理和心理上的痛苦，因此要给与有效的综合护理措施，提高晚期肿瘤患者的生存质量，延长其生存期限。
晚期肿瘤病人由于长期卧床，极易导致褥疮发生，护理人员因尽量帮助病人采取舒适的卧位，用气垫或三角枕保护受压部位，按摩骨突处，及时更换潮湿衣服及被褥，减少褥疮发生的机率。同时和家属协助做好病人的的每一项生活护理，周到细致的生活护理显得尤为重要。晚期肿瘤多数都有恐惧、悲哀、绝望的心理，常常出现沉默寡言，消极，易发怒等情绪，针对这种特点，要加强患者的心理护理，及时给与疏导，认真倾听患者主诉、帮助患者从悲观绝望中重新站起来，积极配合治疗。晚期肿瘤患者都会伴有不同程度的疼痛，在对疼痛控制中，疼痛的评估是第一重要环节，在用药前先向患者及家属通俗易懂的语言讲解疼痛的临床表现及治疗方案，，教给患者及家属一些有关疼痛和止痛的知识，采取相应措施，才能有效的缓解疼痛，减轻患者的痛苦。根据WTO三阶段止痛原则，止痛药物的选择应根据疼痛的程度由弱到强按顺序提高，不管疼痛與否都要按时、准确给药，并注意观察用药后效及不良反应。尽量为患者创造一个安静、舒适、无痛的环境，从而较好地完成了患者疼痛的护理过程。晚期肿瘤患者机体免疫功能低下，患者经过化学治疗后出现各种副反应严重，注意患者皮肤、口腔、泌尿系统、呼吸系统等护理，护理人员和家属要全面仔细观察病人的病情变化，并采取积极有效的应对措施，护士在为患者进行生活护理，要具有敏锐的观察能力，善于通过患者的言行、举止仔细观察患者的心理变化，遇见问题沉着冷静处理。化疗已成为恶性肿瘤的主要治疗手段之一，因此预防化疗后的各种并发症显得尤为重要。护理人员和家属尽量为患者创造安全、合适的休养环境，医护人员严格无菌操作，为患者提供高质量的专科护理及基础护理，避免医源性感染，并以熟练的技术、轻柔的语言、尽量减轻患者的痛苦。对大剂量化疗的病人应实施保护性隔离，减少探视人群，有效预防各种并发症。
综上所述，根据晚期肿瘤患者的病情、心理特征等采取有针对性的综合护理，通过缓解症状，积极止痛，辅以心理护理，改善患者的生存质量，通过和家属的合作，使患者以平静的心态和较强的毅力对待疾病，为患者赢得最好的生活质量，使患者得到最大程度的舒适和安宁。
参考文献：
1高梅玲、王素辉 河南外科学杂志 2009年5月第15卷第3期
2张晓琴 医学理论与实践 2011年第24卷第7期