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目的探讨经后路椎弓根钉内固定，椎板减压治疗胸腰椎骨折的手术指征及治疗效果。方法经后路切开，椎弓根钉复位固定，椎板减压，植骨融合治疗胸腰椎骨折67例，其中，两节段以上4例。结果经12～48个月随访，平均24．5个月，术后骨折均复位满意，有神经损伤者大部分有所改善，骨折椎体高度无明显丢失，无继发性脊柱后凸畸形加重。结论对胸腰椎骨折出现机械性、神经眭或混合性不稳定者，需及时治疗，经后路椎弓根钉复位，固定，椎板减压，植骨融合可有效重建脊柱稳定性，改善神经功能。