【摘 要】
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无痛胃肠镜检查已广泛应用于临床,一般使用麻醉药物抑制患者中枢神经发挥镇静、镇痛的效果,保障胃肠镜检查顺利进行[1].布托啡诺是一种人工合成的混合型阿片类受体激动-拮抗剂,可作用于患者中枢神经系统神经元突触前及后膜κ受体[2].研究指出[3],胃肠镜检查前3min应用布托啡诺的效果明显,可缓解患者疼痛程度、缩短苏醒时间及提高检查质量.但阿片类药物容易诱发患者出现与激动κ阿片类受体相关不良反应,如术后恶性、呕吐及嗜睡等,降低了患者术后舒适度,甚至引发严重的不良后果[4].本研究拟探讨基于加速康复外科(ERAS
【机 构】
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314200浙江省平湖,平湖市第一人民医院
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无痛胃肠镜检查已广泛应用于临床,一般使用麻醉药物抑制患者中枢神经发挥镇静、镇痛的效果,保障胃肠镜检查顺利进行[1].布托啡诺是一种人工合成的混合型阿片类受体激动-拮抗剂,可作用于患者中枢神经系统神经元突触前及后膜κ受体[2].研究指出[3],胃肠镜检查前3min应用布托啡诺的效果明显,可缓解患者疼痛程度、缩短苏醒时间及提高检查质量.但阿片类药物容易诱发患者出现与激动κ阿片类受体相关不良反应,如术后恶性、呕吐及嗜睡等,降低了患者术后舒适度,甚至引发严重的不良后果[4].本研究拟探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的麻醉管理预防布托啡诺引起的无痛胃肠镜检查后恶心呕吐的效果,报道如下.
其他文献
精神分裂症大多为慢性或亚急性起病[1],早期主要表现为焦虑、失眠、幻听及注意力不集中等,疾病后期会表现出情感淡漠及认知功能缺陷,甚至出现被害妄想[2],严重影响患者日常工作生活.目前,临床对于精神分裂症的治疗主要以药物治疗为主[3],但药物不良反应较大,且需要长期服药,再加上疾病的影响,很多患者的社会功能出现一定程度的缺失.单一护理服务干预对精神分裂症患者的康复有一定的干预效果,但收效甚微[4].近年来,自我调节理论受到广泛关注,该理论通过引导患者对情感、行为进行系统化的认知,使患者通过积极的自我调节来控
肩关节是人体活动度最大、结构最为复杂的关节之一,其骨性约束小、可活动范围大,可以发挥各种上肢功能,但由于不稳定而容易受到各种损伤[1].对于保守治疗无效的肩关节疾病,患者往往需要开放手术治疗,但开放手术创伤大、术后肩关节功能恢复缓慢[2].近年来,肩关节镜技术逐渐应用于肩袖损伤等肩关节疾病的临床治疗中[3].然而部分患者依从性较低,对手术及术后康复造成一定影响[4].如何在围手术期对患者进行健康教育,以提高患者对肩关节疾病以及肩关节手术的认识、提高患者依从性并指导患者进行术后康复锻炼,是当前研究和探讨的重
目的 观察轻度下调血液透析液钠浓度对维持性血液透析(MHD)治疗的终末期肾病(ESRD)伴顽固性高血压患者血压节律、钙磷代谢的影响.方法 回顾性分析行MHD治疗的66例ESRD伴顽固性高血压患者的临床资料,根据血液透析液钠浓度的不同分为A组(浓度138 mmol/L)和B组(浓度136 mmol/L),两组均治疗3个月.比较两组治疗前后血压节律、钙磷代谢及肾功能等情况.结果 与治疗前相比,两组治疗后血压节律、钙磷代谢、肾功能均改善,B组改善程度更胜(均P＜ 0.05).结论 轻度下调血液透析液钠浓度可有效
目的 评估不同类型检测指标对精神分裂症患者人身伤害攻击行为的预测价值.方法 选取精神分裂症患者137例,以国家重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案为依据,将患者分为人身伤害攻击阳性组(42例)和人身伤害攻击阴性组(95例),比较两组心率变异性分析指标、血清甲状腺激素水平以及人格、精神症状、攻击行为相关量表指标的差异;分析上述指标对精神分裂症患者人身伤害攻击行为的预测诊断价值.结果 两组RR间期标准差、相邻RR间期差均方根、相邻RR间期差值＞50 ms构成比,三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状
早期先兆流产是指发生于妊娠12周之前的阴道少量出血伴小腹坠胀疼痛或腰酸胀痛.妇科检查显示:宫颈口未张开,胎膜未破裂,子宫大小与停经周数相符合.经休息及治疗后妊娠可以继续[1].有研究表明患者心理因素、中医体质与早期先兆流产的发生具有关联性[2-3],阳虚质是早期先兆流产最常见的偏颇体质,阳虚质有脾阳虚、肾阳虚等,其中以肾虚型为主[4].先兆流产与焦虑抑郁等负性情绪密切相关,焦虑抑郁等情绪会增加流产的发生率[5].耳穴埋豆疗法对改善体质偏颇及负性情绪具有明显疗效[6-7].本研究收集阳虚体质肾虚型早期先兆流
非小细胞肺癌是肺癌最常见的类型,其早期临床症状不显著,扩散和转移较慢,多数患者直到中晚期才就诊,失去手术机会,生存率较低[1].化疗可以显著改善肺癌患者的生活质量、延长患者的生命.但晚期非小细胞肺癌患者常合并其他并发症,且疼痛严重、治疗效果差、住院时间长,严重影响患者的生活质量[2].
输尿管结石是泌尿外科常见病,随着生活水平的提高,饮食结构的变化,临床上输尿管结石发病率有所上升[1].由于输尿管生理狭窄越靠近远端狭窄越明显,故70％的输尿管结石位于输尿管下段.治疗方法有输尿管镜取石术、体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管切开取石术和开放手术.随着泌尿外科腔内技术的迅速发展与成熟,传统的开放手术已经逐渐被输尿管镜下碎石术替代,可粉碎各种成分和密度的结石,且对输尿管黏膜损伤小[2].ESWL根据其结石定位方法不同分为X线定位及B超定位,本研究旨在对两种不同定位方式ESWL术及输尿管镜钬激光
前置胎盘是一种严重的妊娠期并发症,是指妊娠28周后,胎盘的位置为子宫下段,接近或者包绕宫颈内口,甚至低于胎先露部[1-2].前置胎盘产妇的分娩方式多为剖宫术,具有较大手术难度,科学有效的护理干预对于提高手术效果具有重要意义[3-4].护理行为感知模式是指在护理过程中融入人文关怀,对患者进行多角度行为感知,给予患者适当的指导和护理服务[5].本研究探讨护理行为感知模式在前置胎盘剖宫产手术中应用,现报道如下.
全膝关节置换术(TKA)是当前临床治疗骨性关节炎、类风湿关节炎等疾病的主要手段[1],大部分患者术后由于疼痛的影响,不愿意及早下床进行功能恢复练习,而长期性卧床不仅增加了切口及肺部感染率,还不利于膝关节功能的恢复[2].全程护理是现代护理学模式发展起来的护理方法,其将患者作为护理的中心,更加重视每一个护理环节的质量,更具有全面性、整体性及针对性[3].本研究拟探讨全程护理应用于全膝关节置换术后的效果,报道如下.
维持性血液透析(MHD)是目前绝大多数终末期肾脏病患者最主要的肾脏代替治疗手段[1].相关资料显示,仅有23％～38％的MHD患者能够自觉有效地控制每日的液体摄入量.有调查研究显示,国内约有32.60％～63.31％的MHD患者对水、盐摄入量限制的依从性较差,国外报道这一数据高达75.40％[2].