去氨加压素对体外循环术后病人减少出血量的观察

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目的观察去氨加压素(DDAVP)对体外循环术后出血及凝血功能的影响,评价其临床实用价值。方法择期手术的非紫绀性先心病病人41例 ASAⅠ—Ⅱ级,随机分为对照组(n=21),用药组(n=20),采用双盲法进行试验,用药组在鱼精蛋白中和肝素后 15min, ACT< 130s后,DDAVP0.3μg/kg稀释至 50ml, 15min静脉输入,对照组输入等量生理盐水,测定两组病人术前、鱼精蛋白中和肝素后和用药 1h的血球压积、血小板计数、血小板聚集率、血管性假血友病因子(von WillebrandFactor,vWF)、第八因子促凝活性(FⅧ:C),记录术后24h出血量。结果用药组用药1h血浆vWF浓度和 FⅧ: C明显高于对照组( P< 0. 05);比术前及中和肝素后,血浆 vWF浓度和 FⅧ: C显著性升高(P<0.01),血小板计数和血小板聚集率两组比较无显著性差异(P>0.05);术后24h出血量用药组比对照组明显减少( P< 0. 05)。结论 DDAVP可增强体外循环患者的凝血功能,明显减少体外循环术后出血。
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