口服糖耐量试验中血糖和胰岛素动态变化对瘦素的影响

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目的 利用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中体内血糖和胰岛素浓度的改变,探讨血糖和胰岛素对瘦素可能存在的即时和短时效应。方法 50例Ⅱ型糖尿病和50例非糖尿病个体(年龄、性别和体重指数相匹配)做OGTT,测定0、30、60、120、180分钟时相的血浆葡萄糖、血清胰岛素和瘦素水平。结果 糖尿病组空腹血清瘦素水平男性为(3.88±0.64)μg/L,女性为(8.30±1.06)μg/L;非糖尿病组男性为(5.01±0.64)μg/L,女性为(10.48±1.30)μg/L,两组差别无显著性。与非糖尿病组相比,糖尿病组OGTT血糖升高明显,而胰岛素释放曲线呈反应低平,高峰不明显或延迟相。瘦素释放曲线两组均呈下降趋势,糖尿病组这种趋势更为明显。结论 血瘦素水平未曾随着胰岛素浓度的升高而升高,相反表现为昼夜节律性的下降,提示胰岛素促瘦素分泌的效应相对较弱,未能影响瘦素白天下降的趋势。

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