疫苗:全程接种,长久保护

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  免疫预防
  疫苗:计划外疫苗虽然不是必须接种的,但如果选择了接种,就要“善始善终”,不要因为迟种、漏种而使疫苗的保护效果打折扣。
  
  对于国家规定必须接种的计划内疫苗,通常爸爸妈妈都会按时带着孩子去接种,保健医生也会在该接种的时候提醒家长。但对于那些可自由选择接种的疫苗,似乎就有些随意了,有的家长省略掉了一些非常必要的预防针;或者“虎头蛇尾”,要么推迟首次接种的时间,要么不按间隔时间接种,还有的打完基础针却不去打加强针。其实,如果你了解了疫苗接种是如何起效的,怎样做才会起到预期的效果,你就不会这么随意了。
  
  按时按次接种,效果最好
  
  对那些疫苗可预防的疾病,接种疫苗是让孩子获得主动免疫最好的方式,而不同的疫苗,接种的程序、针次也不同。任何一种疫苗接种程序的制定,都不是随意而为的,而是有着科学的依据。这种疫苗什么月龄开始接种,接种多少次,间隔多长时间,都要根据该疫苗的特性、主动和被动免疫学原理、这种传染病的流行特征以及对人群健康的危害程度、接种后的利弊等方面来确定。只有严格按照免疫程序接种,才能充分发挥疫苗的免疫效果,使接种疫苗的孩子体内达到和维持高免疫水平,使抗体长期、持续存在,从而有效地控制针对传染病的流行,减少预防接种副反应的发生。
  免疫程序的内容包括免疫起始月龄、接种剂量、疫苗必须接种的次数、针次之间恰当的间隔时间和加强接种等几个方面。
  
  接种程序 5 要点
  
  1、 起始月龄
  也就是初次免疫接种开始的月龄。起始月龄的确定一般取决于两个方面: 一方面是可以产生理想免疫应答的起始月龄, 另一方面是疾病威胁的起始月龄。一般来说, 将有发病危险性而对疫苗能产生充分免疫应答能力的最低月龄定为这种疫苗的起始接种月龄, 因此, 所有疫苗的起始月龄都是在综合分析这两方面因素后才决定下来的。如果你们因为各种各样的原因而将孩子接种某种疫苗的起始月龄往后推了, 那么将有可能使孩子错过最需要保护的时期。
  2、 接种剂量
  疫苗的接种剂量必须适宜。只有适宜剂量的免疫接种,才能使孩子体内产生适宜程度的免疫反应,产生相当水平的特异性抗体,达到理想的防病效果。
  3、 接种次数
  为使机体能够形成有效的保护作用,无论是一类疫苗还是二类疫苗,都必须接种足够的次数。减毒活疫苗(如麻疹疫苗、水痘疫苗等) 单剂次接种就能产生长期、持久的免疫力,但灭活疫苗(如百白破疫苗、H i b 疫苗等) 接种一次仅仅起到动员机体产生抗体的作用,抗体水平低,维持时间短,所以必须要接种第二、第三剂次后,才会使机体获得巩固的免疫。
  4、 接种间隔
  根据疫苗的性质不同,不同针次间需要有一定的间隔,间隔时间的长短对免疫应答也有影响。通常灭活疫苗类在接种完第一针后的 7 ~ 10 天开始产生免疫力,2 ~ 3 周后免疫力逐渐下降。灭活疫苗如为吸附制剂(如百白破疫苗、H i b 疫苗等), 由于吸收较慢,通常基础针的每针之间至少要间隔 4 周。
  5、 加强免疫
  在完成疫苗的基础免疫后,孩子的体内就已经产生了足以抵抗疾病的保护性抗体。但是,随着时间的推移,孩子体内的抗体水平会不断下降,而这时如果进行一次加强接种,就可以使抗体水平迅速提高。比如 Hib 疫苗,在完成三针基础免疫接种后,需要在第二年进行一次加强接种,这样就能使抗体水平维持在一个较高的滴度和较长时间。所以说,疫苗加强针是免疫接种程序的一部分,而不是可有可无的。
  
  父母必读温馨提示:
  疫苗说明书中规定的针次间隔是最短间隔, 实际操作时可以适当延长。当然,间隔的时间也不能过长,否则会推迟产生保护性抗体的时间。
  
  保健医生推荐接种的计划外疫苗
  
  疫苗名称起始月龄基础免疫 接种间隔 加强接种时间
  Hib 疫苗2月龄 3针1-2个月15-18个月龄加强一剂
  水痘疫苗1岁以后 1针1年
  口服轮状疫苗 6月龄 3岁每年口服一次
  
  Tips
  Hib 疫苗
  Hib(b型流感嗜血杆菌)容易侵袭 5 岁(尤其是 1岁以下)儿童,可导致脑膜炎、肺炎等严重疾病,我国从 1997年开始接种 Hib 疫苗(商品名:安尔宝)进行疾病预防,目前大多数欧美发达国家都将Hib 疫苗纳入国家计划内免疫。Hib 疫苗通常从2月龄开始接种,需要连续接种三针,每针间隔1~2月,15~18月后加强接种一针,可达到良好的预防效果。
  编辑 / 覃静 ([email protected]) 文章来源:《父母必读》2009年09期
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