【摘 要】
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目的:探讨bcl-2抑制剂维奈克拉+FLAG+伊达比星（IDA）方案对第1次异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后复发的急性髓系白血病（AML）治疗效果和安全性及第1次allo-HSCT后复发患者的治疗选择。方法:回顾性分析解放军总医院海南医院2018年7月收治的1例复发难治AML患者的诊疗过程，并复习相关文献。结果:患者，女性，23岁，诊断为AML，经过诱导化疗及巩固化疗后复发，挽救化疗无效，遂在复发状态下进行第1次allo-HSCT；移植后4个月患者再次复发，在给予挽救性治疗无效的情况下给予维奈
【机 构】
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解放军总医院海南医院血液科，三亚 572000;解放军总医院第一医学中心血液科，北京 100853;解放军总医院第五医学中心造血干细胞移植科，北京 100071
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目的:探讨bcl-2抑制剂维奈克拉+FLAG+伊达比星（IDA）方案对第1次异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后复发的急性髓系白血病（AML）治疗效果和安全性及第1次allo-HSCT后复发患者的治疗选择。方法:回顾性分析解放军总医院海南医院2018年7月收治的1例复发难治AML患者的诊疗过程，并复习相关文献。结果:患者，女性，23岁，诊断为AML，经过诱导化疗及巩固化疗后复发，挽救化疗无效，遂在复发状态下进行第1次allo-HSCT；移植后4个月患者再次复发，在给予挽救性治疗无效的情况下给予维奈克拉+FLAG+IDA方案治疗，达完全缓解（CR），流式细胞术检测微小残留病（MRD）阴性，遂给予第2次allo-HSCT，并于+60天给予地西他滨+维奈克拉巩固治疗。随访至移植后3个月余时，患者仍为CR和MRD阴性。结论:分子靶向药物维奈克拉与FLAG+IDA方案联合对第1次allo-HSCT后复发的AML患者安全、有效，且耐受性良好。第2次allo-HSCT可以作为年轻的第1次allo-HSCT后复发AML患者的有效治疗选择。
其他文献
通过各种方法在材料表面构建纳米管/孔形貌进行种植体材料改性,来探讨其对口腔组织细胞生物学行为的影响仍旧是研究热点.目前种植体材料主要集中于钛及钛合金、氧化锆、聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)等.其中,针对以上三种材料的纳米管/孔改性研究均证实,其在一定程度上可以优化材料的生物相容性,并对后续临床应用有着切实的指导意义.本文将分别对上述三种材料在表面构建纳米管/孔形貌后对口腔骨组织和软组织影响的研究现状做一综述.
目前我国的口腔医学教育多采用以学科为中心的传统医学教育模式,注重医学教育的系统性、基础性和完整性,方便教学的实施和管理,但在一定程度上造成了学科间内容相互割裂,基础与临床脱节,不利于学生建立系统、整体的知识体系,同时还存在知识点重复、学时过多,学生负担过重的问题.医学课程整合的教学模式起源于上世纪50年代,如今已成为欧美国家主要的医学教育模式.为实现医学教育的国际化,近年来,在我国教育部门的倡导下,国内已有许多高校陆续开展了临床医学课程整合的探索研究.目前,在临床医学整合课程的教学中,以“器官/系统为中心
目的:探讨维奈克拉对骨髓增生异常综合征（MDS）转化的急性巨核细胞白血病（AML-Mn 7）老年患者的疗效和安全性。n 方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2021年2月收治的1例应用维奈克拉治疗的老年继发性AML-Mn 7患者的临床资料，并复习相关文献。n 结果:患者经老年综合评估（CGA），为不适合组（unfit），应用维奈克拉治疗后临床症状好转，骨髓原始细胞明显降低，但出现严重感染。患者最终死于脓毒性休克、呼吸衰竭。结论:维奈克拉治疗CGA不适合组AML患者疗效明
滤泡淋巴瘤（FL）是最常见的惰性B细胞淋巴瘤。虽然FL预后良好，但复发难治FL仍是治疗难点。第63届美国血液学会（ASH）年会公布多项关于复发难治FL诊治的最新研究进展，包括靶向治疗、双特异性抗体及嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗等。文章结合ASH年会报道对相关进展进行综述。“,”Follicular lymphoma (FL) is the most common indolent B-cell lymphoma. Although patients with FL generally have a
自体嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）作为一种具有前景的免疫疗法在血液系统恶性肿瘤中取得了优异的疗效。瑞基奥仑赛注射液（relma-cel，JWCAR029）是一种靶向CD19的自体CAR-T治疗产品，于2021年9月1日在我国获批上市，用于治疗经过二线或以上系统性治疗后复发或难治大B细胞淋巴瘤成年患者。目前，relma-cel在临床实践中的应用数据尚待完善，为了进一步规范其临床应用，专家组成员结合CAR-T的应用现状及已经公布的relma-cel相关研究数据，制定了该临床应用指导原则，供临床医生参考使用。
目的:探讨基因突变阴性的儿童原发性血小板增多症（ET）的临床特征和诊治方法。方法:收集中国医学科学院血液病医院收治的1例突变基因阴性儿童ET的临床资料，并复习相关文献。结果:该患儿以鼻出血为主要临床症状，完善骨髓穿刺、基因检测等诊断为儿童ET（基因突变阴性），经羟基脲治疗后血小板计数下降，临床症状改善。结论:儿童ET发病率低，基因突变阴性儿童ET发生频率文献报道不一，需扩大样本长期随访研究。“,”Objective:To investigate the clinical characteristics,
CD47广泛表达于细胞表面，与信号调节蛋白α（SIRPα）相结合传递“别吃我”信号，在自我识别和肿瘤免疫逃逸中起关键作用。研究表明，在不同血液肿瘤中，CD47高表达与肿瘤的发生、进展及不良预后相关。CD47作为新的免疫检查点，正逐渐成为肿瘤免疫治疗的有效靶标，目对血液肿瘤的相关临床前及临床研究正在进行。文章总结了CD47在血液肿瘤中的应用，以期为治疗提供参考。“,”CD47 is widely expressed on the cell surface, and combines with signal
目的:提高对伴t（14；18）（q32；q21）慢性淋巴细胞白血病（CLL）的认识。方法:回顾性分析天津金域医学检验实验室2020年1月至2021年1月3例伴t（14；18）（q32；q21）CLL患者的临床资料，对患者临床病理数据、形态学检查、免疫表型、细胞遗传学和免疫球蛋白重链可变区基因的体细胞突变进行综合分析，并进行文献复习。结果:3例患者均表现为淋巴增殖性疾病，形态学特征和免疫表型为CLL的典型特征。结论:CLL的诊断主要依靠肿瘤细胞的典型形态和免疫表型。t（14；18）的存在不应用于排除CLL的
目的:探讨血液科住院患者继发感染的细菌分布及耐药情况。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月徐州医科大学附属医院血液科1 125例住院患者的临床资料，分析患者感染病原菌分布及耐药情况。结果:1 125例住院患者共送检微生物样本9 335份，其中阳性样本1 349份，革兰阴性菌阳性样本占66.4%（895/1 349），革兰阳性菌阳性样本占33.7%（454/1 349）；血液样本占44.7%（603/1 349），痰液样本占33.9%（457/1 349），尿液样本占9.4%（127/1 349
目的:探讨重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）和人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）预防儿童血液肿瘤化疗后感染的有效性和安全性。方法:收集2016年7月至2018年6月在6家三级甲等医院住院化疗的134例患儿，其中复旦大学附属儿科医院60例，上海交通大学医学院附属新华医院38例，苏州大学附属儿童医院29例，青岛大学医学院附属医院4例，西北妇女儿童医院2例，山东省千佛山医院1例。以随机数字表法将患儿分为GM-CSF组（38例）、G-CSF组（45例）、GM-CSF+ G-CSF组（51例）。比较3