【摘 要】
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1 临床资料rn患者男,20岁.因淋巴结肿大9d,皮疹伴关节痛3d,发热1d(体温最高39℃)入院.查体:咽部充血明显,左侧扁桃体Ⅰ°肿大,右侧扁桃体Ⅲ°肿大;左侧颈部可触及花生大小淋巴结,触痛,质地韧,活动度可,余浅表淋巴结未触及肿大;面颈部、躯干及四肢可见密集、对称分布的充血性红斑及斑丘疹(见图1).实验室检查:血常规白细胞数6.6×109/L,淋巴细胞绝对值0.87×109/L,单核细胞绝对值0.76×109/L;C反应蛋白(CRP)75.6 mg/L,余未见异常.彩超检查提示:双侧腋窝多个低回声结
【机 构】
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云南省曲靖市第一人民医院皮肤科,云南 曲靖 655000
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1 临床资料rn患者男,20岁.因淋巴结肿大9d,皮疹伴关节痛3d,发热1d(体温最高39℃)入院.查体:咽部充血明显,左侧扁桃体Ⅰ°肿大,右侧扁桃体Ⅲ°肿大;左侧颈部可触及花生大小淋巴结,触痛,质地韧,活动度可,余浅表淋巴结未触及肿大;面颈部、躯干及四肢可见密集、对称分布的充血性红斑及斑丘疹(见图1).实验室检查:血常规白细胞数6.6×109/L,淋巴细胞绝对值0.87×109/L,单核细胞绝对值0.76×109/L;C反应蛋白(CRP)75.6 mg/L,余未见异常.彩超检查提示:双侧腋窝多个低回声结节,双侧腹股沟区多个低回声结节(结节均考虑淋巴结).给予“布洛芬、哌拉西林他唑巴坦”抗感染、降温等治疗.感染科会诊后考虑病毒性感染可能,加用“注射用更昔洛韦”抗病毒治疗.入院第3天,血沉31.00mm/h,凝血功能、尿常规、抗链球菌溶血素“O”、免疫球蛋白、补体、甲功、肿瘤标记物、抗CCP抗体、类风湿因子、抗核抗体、ANA谱、EB病毒DNA测定、巨细胞病毒DNA测定、结核杆菌抗体、结核感染T细胞γ干扰素释放检测、ANCA、TORCH试验、外斐氏试验、必检四项均未见异常.胸部CT、心脏彩超、腹部彩超、心电图均未见明显异常.大便常规检出人芽囊原虫,加用“甲硝唑”抗感染.
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