目的提高原发性十二指肠癌的诊断水平。方法选择46例原发性十二指肠癌患者,其中男性26例,女性20例;年龄31~71岁,平均年龄62.3岁。行内镜诊断和病理活组织检查或术后病理组织检查。回顾性分析其临床、内镜及病理学关系。结果46例十二指肠癌发生于十二指肠球部9例,水平部5例,乳头部30例,乳头下段2例。病理活组织检查或术后病理学诊断示中分化腺癌8例,低分化腺癌26例,印戒细胞癌10例,未分型2例。结论临床应提高对原发性十二指肠癌的警惕性;原发性十二指肠癌以十二指肠乳头部好发,病理分型以腺癌为主,诊断首选上消化道内镜及活组织检查,内镜操作时应尽可能观察到十二指肠降部以下,特别应注意观察乳头部。对十二指肠球部溃疡反复治疗效果不佳者,应提高警惕,及时进行活组织检查。手术切除尤其是胰十二指肠切除术是最常用、最可靠的治疗方法。