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目的
评价严重全身病患者的白内障围手术期处理的效果。
方法对新疆巴州地区严重全身疾病40例(55眼)行白内障手术的临床资料进行回顾分析。术前处理方法:冠状动脉支架植入术后及脑梗死患者术前7 d停用抗凝药物,术后3 d观察无眼部出血后恢复原治疗。肾透析患者术前1 d~术后7 d肾透析时行无肝素透析,观察无眼部出血后恢复肝素透析。特发性血小板减少性紫癜患者术前经输血后血小板达到50×109/L以上,白血病患者经系统治疗处于稳定期可进行。接受晶状体超声乳化吸出术38例(52眼),白内障囊外摘出术2例(3眼)。所有术眼均囊袋内植入后房型人工晶状体。术后随访2 ~ 4个月。
结果术后3 d并发症包括角膜水肿6眼、前房渗出3眼和一过性高眼压1眼。术后1周并发症包括前房大量渗出2眼和病毒性角膜炎1眼。术后随访全身疾病无明显进展,术后视力均有明显提高。
结论对于严重全身病患者的白内障术前积极控制全身病,可使手术顺利进行,手术安全有效。