【摘 要】
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目的 探讨肾上腺皮质癌（adrenal cortial carcinoma, ACC）的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法 回顾性分析13例ACC临床病理资料，应用免疫组化EnVision两步法检测PD-1、PD-L1等的表达。采用Kaplan-Meier生存分析、Roc曲线及Cox单因素、多因素分析影响患者预后的危险因素。结果 PD-1阳性率7.69%（1/13）,PD-L1阳性率15.3
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目的 探讨肾上腺皮质癌（adrenal cortial carcinoma, ACC）的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法 回顾性分析13例ACC临床病理资料，应用免疫组化EnVision两步法检测PD-1、PD-L1等的表达。采用Kaplan-Meier生存分析、Roc曲线及Cox单因素、多因素分析影响患者预后的危险因素。结果 PD-1阳性率7.69%（1/13）,PD-L1阳性率15.38%（2/13）。Kaplan-Meier生存分析结果显示：具有内分泌症状者（皮质醇分泌增多及高血压）预后差（40.0%vs 50.0%,P=0.043）;PD-L1阴性者比阳性者生存率高（54.5%vs50.0%,P=0.045）。Roc曲线分析显示：肿瘤最大径越大死亡相关性越高，敏感度94.0%（P=0.008）,约登指数最大径临界值为11.7 cm,敏感度83.3%,特异性为1。Cox单因素、多因素分析显示：内分泌症状、肿瘤最大径及PD-L1均不是ACC的独立危险因素。结论 ACC患者预后差与内分泌症状、肿瘤直径大及PD-L1高表达相关，但均不是独立危险因素。
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