【摘 要】
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目的 观察芪黄益肾颗粒联合中医慢病管理治疗糖尿病肾脏疾病气阴两虚型患者的临床疗效及安全性。方法 140例糖尿病肾脏疾病气阴两虚型患者随机分为对照组、治疗组各70例。对照组予西医对症治疗及常规慢病管理,治疗组在西医对症治疗同时给予芪黄益肾颗粒口服联合中医特色的慢病管理,两组疗程均为6个月。比较两组患者治疗前及治疗3、6个月时实验室指标和慢病管理水平评分变化情况,并分析两者的相关性。实验室指标包括尿蛋
【基金项目】
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中国中医科学院科技创新工程(CI2021A01204); 北京市中医药科技发展资金项目(JCZX-2020-10);
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目的 观察芪黄益肾颗粒联合中医慢病管理治疗糖尿病肾脏疾病气阴两虚型患者的临床疗效及安全性。方法 140例糖尿病肾脏疾病气阴两虚型患者随机分为对照组、治疗组各70例。对照组予西医对症治疗及常规慢病管理,治疗组在西医对症治疗同时给予芪黄益肾颗粒口服联合中医特色的慢病管理,两组疗程均为6个月。比较两组患者治疗前及治疗3、6个月时实验室指标和慢病管理水平评分变化情况,并分析两者的相关性。实验室指标包括尿蛋白及肾功能相关指标[24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、估算肾小球滤过率(eGFR)]以及控制达标率,血糖及血脂相关指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)]以及控制达标率。慢病管理水平评分包括运动锻炼、认知性症状管理实践、与医生沟通、症状管理自我效能、疾病共性管理自我效能的评分。结果 最终对照组67例,治疗组68例完成观察。与本组治疗前比较,治疗组治疗3个月时24 hUTP、Scr降低,运动锻炼、自我管理总分和所有自我效能量表评分均升高,TG升高,治疗6个月时24 hUTP降低,eGFR升高,各项慢性病自我管理评分及自我效能量表评分升高(P<0.05),对照组治疗6个月时自我管理总分升高(P<0.05)。治疗6个月时,治疗组较对照组24 hUTP、Scr、LDL-C、TG降低,eGFR升高,24 hUTP、eGFR、LDL-C、TG控制达标率升高,各项慢病管理指标评分均升高(P<0.05)。相关性分析结果显示,24 hUTP与运动锻炼、症状管理自我效能、疾病共性管理自我效能均呈负相关(P<0.05或P<0.01);Scr与症状管理自我效能、疾病共性管理自我效能均呈负相关(P<0.01);eGFR与症状管理自我效能、疾病共性管理自我效能均呈正相关(P<0.01)。结论 芪黄益肾颗粒联合中医慢病管理能够改善糖尿病肾脏疾病气阴两虚型患者的蛋白尿、肾功能和脂代谢水平,从而延缓糖尿病肾脏疾病的进展,提高患者的慢病管理水平。
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