中西医治疗高血压和预防心脑血管疾病的探究

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  [摘要]心脑血管疾病是当代社会最为常见的疾病之一,其从多个方面危及到了民众健康并对民众生活质量造成了严重影响。近年来,采用中西医治疗高血压和预防脑血管疾病已成为了主流方式,在本文中笔者对中西医治疗高血压和预防心脑血管疾病进行了探究,以期为相关工作者提供一定参考。
  [关键词]高血压;心脑血管疾病;探究分析
  [中图分类号]R2-031 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)05-225-01
  1中西医对子高血压病的认识
  在中医学中,高血压病的病机至今仍无公认的完整定论。在传统中医的视角下,高血压症属于“头痛”、“眩晕”的范畴,“气血阴阳失调”乃其基本病机。在中医临床上,高血压病常见“虚实夹杂”之相,且其病症在肝肾,且涉及心脾。现阶段,中医理论认为情志失调、生活过劳、生活过逸、饮食杂乱不节、伤脾是高血压病机的起点。在中医理论视角下,高血压病有“虚症”与“实证”之分,实证有肝肾阴虚、脾虚、阴阳两虚等;实证有肝风、肝阳、血瘀等。在中医临床治疗高血压病时,对上述两者进行辨证施治尤为关键。
  在西医学中,对于高血压病的病因与发病机制的阐述模糊不清,其普遍认为高血压病与遗传、年龄、生活习惯、职业等具有密切联系。现阶段阐述高血压发病机制的学说呈现出了多元化发展,其中主要有遗传基因学说、肾素-血管紧张素-醛固酮学说、交感神经活性增加学说、细胞膜离子转运异常学说等。此外,西医学认为炎症因子在高血压病的演化发展过程中扮演着至关重要的角色,其与诸多心脑血管疾病的发生与恶化都具有密切关联,且受血流生物力学的影响,高血压本身又可以加剧炎症反应。
  2中西医治疗高血压病的分析
  2.1中医治疗高血压病的分析在治疗高血压病时,中医十分讲究辨证施治、辨病治疗。就高血压病而言,中医可以肝阴虚为主线,将症状分为“肝肾虚夹瘀”、“阴虚及阳夹痰”两种类型。治疗时,前者以六味地黄丸进行治疗,后者则以天麻丸为主加以辨证施治。而针对无证可辨的患者,医师则可以根据其身体情况、生活习性、遗传倾向等进行辨证用药。
  值得注意的是,中医在治疗高血压疾病时,首先需要辨别患者所患是原发性高血压还是继发性高血压,而后再进行辨证治疗。例如,在确认是原发性热症高血压后可选用夏枯草进行治疗;在确认是原发性寒症高血压则可选用杜仲等药物进行治疗。
  2.2西医治疗高血压病的分析与中医不同,西医在治疗高血压病时主张直接用药。现阶段用于治疗高血压的药物主要用以下几种:①利尿剂:利尿剂在高血压治疗中的基础地位已经得到了广泛认可,其主要用于轻中度高血压,尤其在治疗老年高血压且伴随力衰竭的患者时具有显著疗效。但痛风患者禁用此类药物;②钙离子拮抗剂(CCB):CCB是广泛应用于临床治疗的降压药,但其安全性却备受争议,因为短效二氢吡啶类CCB可能会增加心血管疾病的致死率。但新一代CCB药物优化了其在用药安全方面的问题,其副作用得到了良好的控制,适用于老年人、单纯收缩期高血压、合并心绞痛或周圍血管疾病患者;③β-受体阻滞剂:这类药物可通过降低心率和血压从而达到降低心血管并发症和致死率的效果,对于见交感张力增高、冠心病的高血压患者,这类药物可作为首选;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):这类药物的降压机制十分复杂,其主要通过“抑制肾素-血管紧张素-醛同酮系统”和“抑制缓激肽系统”来实现。
  2.3中西医结合治疗高血压病的分析从上文的分析中不难发现,中西医在治疗高血压疾病时分别有其优劣之处。西医的优势在于见效快.劣势在于副作用明显;中医的优势在于疗效缓和且副作用较小,其劣势在于不便服药且降压作用不如西药明显。鉴于此,采用中西医结合治疗成为了治疗高血压病的一大趋势。在中西医结合治疗视角下,临床治疗中应择取两者之其优,选取最为合适的药物。例如,由于西药具备迅速的降压效果,在面对高血压危象、高血压脑病应优先选用西药进行降压;而当血压相对稳定时则应选取中药治疗,从而避免长期服用西药对患者身体造成影响。
  大量临床应用表明,较单纯的中医或西医治疗而言,中西医结合治疗可有效控制患者因长时间服用西药而造成的副作用,在降压的同时可以保证用药的舒适性和安全性。在治疗时,还可根据患者的合并疾病来采取更具针对性的治疗方案,从而提升患有糖尿病、高血脂症、冠心病等合并疾病的患者的治疗稳定性。
  3中西医预防心脑血管病的分析
  在预防心脑血管疾病时,民众可以从控制血压、纠正血脂异常、保持健康生活习惯等方面人手。第一,民众应有意识控制血压。高血压多发于中老年人,其具有一定的隐匿性,部分患者在患病期间并无症状或症状十分轻微不易察觉。而一旦血压异常则可能会增加脑血栓、冠心病等疾病的患病纪律。因此,在日常生活中中老年人应养成定期测量血压、合理饮食、适量运动的习惯,并遵从医嘱定期服用药物,积极进行抗栓治疗。
  第二,动脉粥样硬化而导致的血管堵塞和血栓堵塞是导致心脑血管疾病的直接原因,而血脂异常则是造成这一系列问题的关键所在。为预防心脑血管疾病,民众应注意以下几点:①血脂异常造成的血栓频发于冬季,而脑中风则频发与夏季,鉴于此,民众应保持生活环境相对稳定舒适,从而防止脑血管不断收缩或是舒张而导致脑部循环障碍;②合理膳食,多饮用热水、绿茶等具有调节血脂功效的饮品,增加膳食纤维、鱼类、豆制品的摄入量,从而预防动脉硬化;③鉴于糖尿病同样可能导致动脉粥样硬化,中老年人还应定期测量血糖、血脂。
  第三,心脑血管疾病与生活规律密切相关。为预防心脑血管疾病,中西医都提倡民众规律作息、避免暴饮暴食、保持情绪心态稳定、劳逸结合,从而保证身体机能正常,以降低心脑血管疾病的发生率。
  4结语
  统观全文,中西医在治疗高血压病时存在一定差异,中医更为和缓,而西医则更为见效。但其治疗方法都存在一定的弊端,鉴于此,现阶段中西医结合治疗俨然成为了治疗高血压病的主流手段。在预防心脑血管疾病方面,中西医则均提倡民众勤于控制血压、纠正血脂异常、保持健康生活,以降低患上心脑血管疾病的风险。
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