全民社保发展趋势中社区居家养老面临的机遇与挑战

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  摘要:本文主要分析了全民社保发展的趋势,以及此趋势给社区居家养老,这样一种探索中的养老模式带来的机遇以及挑战。
  关键词:全民社保;社区居家养老;机遇;挑战伴随着我国经济的迅速发展和经济体制的转轨,社会转型的加剧,加之我国老龄化社会的即将到来,给我国的养老带来了种种问题,也在考验着我国养老的管理的能力。在目前的形势下,我国的全民社保正在发展为趋势,它是可以惠及所有居民的,给养老问题的解决带来了解决的方式。全民社保体系是一套综合的体系,它由一系列的制度和政策做保障,为我国老年人的养老提供了一套较为完整和周密的体系,包括物质和经济的保障以及生活方面的保障,这一系列的制度包括:基本养老保险制度、城乡最低保障制度、基层的医疗服务制度、医疗保险制度、医疗救助制度、老年人的津贴等相关制度,这些制度一方面提供了经济方面的来源,另外一方面是提供老年人所急需的相关养老服务。
  全民社保的发展为社区的居家养老创造了丰富的条件。首先,居家养老需要稳定的养老金的保障和一系列服务的提供,而我国的全民社保发展过程中,基本养老制度,养老津贴制度则为居民的养老提供了基本的资金收入的保障,医疗保障制度、基层的养老卫生服务的建设,都能为养老提供基本的服务。这些系统的服务和持续的政策保证,是需要国家的大力支持的,不能仅僅依靠社区或者公民个人的力量来完成。覆盖到全民的城乡居民的社会保障体系的建设,可以为社区居家的养老提供持续地制度保证,和源源不断地物质支撑。在资金支持方面,我国基本养老保险制度在保障老年人基本经济生活来源方面发挥着重要作用。职工基本养老保险政策规定,缴费满年的职工退休后可按月享受基础养老金和个人账户养老金的给付。
  随着我国对社会保障体系建设的日益重视和经济发展提供的资金支持,目有我国的全民社保发展趋势良好,已经在社区居家养老方面初步显示出其重要的作用:在城市中,我国的城镇职工基本养老已经覆盖到城镇的职工、不在企业就业的个体、灵活就业者。并且可以实现了省级统筹。随着劳动力就业人口的流动增加,养老保险的接续问题也日益受到关注,而目前,养老保险关系的跨省的转移与接续工作已经得到了基本解决,免除了劳动力迁移的后顾之忧。在农村,已经建立了农村的社会养老保险制度,农民的养老金由基础养老金和个人账户的养老金共同组成。作为补充,农村的五保供养制度不断的完善,临时救助制度也在建立和健全。
  新型农村社会养老保险的养老金待遇实行基础养老金和个人账户养老金相结合。我国基本养老保险制度和最低生活保障制度筑牢了城乡老年人社区居家养老的经济基础,为老年人购买社区服务、享受医疗保健提供了可能。
  全民社保的发展一方面为社区的居家养老提供了一系列的条件和基础,另外一方面,由于发展的不完善性,也带来了极大的挑战。全民社保体系的发展,可以提供一个好的平台,织就一张完善的网络,整合多种资源,为居家养老提供基本的保障,但是它只是一个方面,不可能面面俱到,需要其它相关的制度和其它资源的支持。全民社保本身也有着一定的局限性。
  第一,我国的社保体系发展尚不完善,还处于最初的阶段,在目前的制度下,收入保障水平还极为有限,我国的社会救助体系下和养老保险的体系下,养老保险的水平是比较低的,并不能完全保障老年人退休后的生活所有消费。虽然从绝对水平来看,我国的城镇居民的人均的收入水平在提高,但相对于人们的收入水平和经济的发展水平企业的退休职工的基本养老已经在不断地下降了。老年的津贴制度本身是为了弥补基本养老保险的不足而产生的,旨在提高退休人员的养老水平,但总体而言,现在的津贴制度仍然处于较低水平上,而且其覆盖面较窄,并不涉及到所有的退休老年人,而主要是针对高齡的老人,对于社区的居家养老这种方式来说,还是有着种种不足的。
  第二,由于现在的全民社保发展水平的原因,现在的各个制度,包括基本养老制度、医疗制度、养老津贴制度、最低生活保障制度等,虽然较为全面,但仍然是散乱的,各个制度间有衔接的问题,不能成为一个覆盖到各个层面的立体的网络,受惠于所有的员工的养老,不能形成对所有的资源最有效的、最节俭的调配方式,目前,医疗救助通过对城乡低保家庭、五保户在个人缴费方面的补助,资助其加入城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗,而享有基本医疗保障
  待遇。农村五保供养与城乡最低生活保障制度也应在促进城乡贫困老年人参与新型农村社会养老保险或城镇居民社会养老保险,从而使其有资格享有基本老年收入保障上起到联动作用。但是各项制度间的衔接出现断裂,导致配套设施也无法有效地配置,甚至出现制度与制度之间的冲突和矛盾,导致资源的浪费,手续的烦琐,结算和补偿的迟缓,就业信息的平台的整合。
  第三,统筹和规划性差,城乡间存在着极大的差距。之所以叫作全民社保,主要宗旨是惠及到所有的人,包括城市居民和农村,但是由于历史发展的因素的不平衡,同时由于对传统的发展路径的依赖,以及我国城乡的二元制的存在,使唤我国的城乡之间的社会保险的养老存在着极大的差异。目前的城镇中的养老发展较成熟。城乡社保在资源配置、保障水平上的差距也将加剧城乡社区发展的不平衡。这在医疗卫生服务提供方面表现得最为突出。这明显不能满足农村老年人的医疗服务需求。疾病预防、健康保健以及社区服务提供也是农村基层卫生的薄弱环节,发展远远滞后于城市社区。(作者单位:长春工业大学)
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