论文部分内容阅读
摘要：
目的：探索老年患者肺源性心力衰竭的诊断方法并进行治疗，归纳记录临床过程中体会。方法：将收集到的172例老年肺源性心力衰竭患者随机平均分为两组，治疗组和对照组各86例，两组患者均给予常规治疗方法，治疗组再给予硝普钠微量泵持续给药进行治疗，对照组洋地黄药物治疗，比较两组患者的治疗情况。结果：治疗组：显效51例（59.30%），总有效率为87.21%。对照组：显效39例（45.34%），总有效率为74.40%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性，P<0.05。结论：硝普钠微量泵持续给药进行治疗老年肺源性心力衰竭方面有显著疗效，可短期内改善患者的心脏功能情况并提高血氧饱和度，且不良反应小，值得推广。
关键词：老年；肺源性心力衰竭；诊断治疗
【中图分类号】
R195 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0277-01
老年人由于身体各项机能退行性变、身体抵抗力下降，容易产生各种慢性疾病。老年肺源性心力衰竭是老年人现如今最常见、最主要的一种疾病[1]。近年来老年肺源性心力衰竭的患病人数逐年增加，住院人数同步增长，我国每年花费大约5亿美元用于心力衰竭的药物。对心力衰竭的诊断和治疗花费的人力物力远远高于其它疾病[2]。随着科学的不断进步，对老年肺源性心力衰竭的治疗有了很大的进展，但是老年肺源性心力衰竭的死亡率却不断上升，各种老年慢性肺源性心力衰竭患者处于终末阶段临床治疗都十分困难[3]。选择2009年3月～2012年12月来我院就诊的老年肺源性心力衰竭患者共172例，所有患者分为治疗组合对照组进行观察，比较两组患者的治疗情况，均取得满意结果，现报到如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料：
选择2009年3月～2012年12月来我院就诊的老年肺源性心力衰竭患者共172例，随机分为两个组，其中治疗组86例，男46例，女40例，年龄25～77岁，平均年龄51±2.7岁；对照组86例，男48例，女38例，年龄27～82岁，平均年龄54±5.6岁。所有患者均根据NYHA标准进行诊断，所有患者心功能均在三级以上，其中三级为77例，四级为93例，两组在性别、年龄、病情轻重等方面均无显著差异（P>0.05），故具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗组：
对治疗组患者首先采用常规治疗，常规治疗包括控制感染、保持水电解质平衡、保持呼吸道通畅、吸氧以及对症治疗等。在此基础上给予硝普钠微量泵持续给药进行治疗，每隔三到五个小时持续在微量泵中注入50ML百分之十五的葡萄糖注射液和25mg药物，但是总量不能超过180mg。
1.2.2 对照组：
对照组患者同样采取患者首先采用常规治疗，常规治疗包括控制感染、保持水电解质平衡、保持呼吸道通畅、吸氧以及对症治疗等。并且同时应用洋地黄药物进行治疗。
两组患者均治疗一个疗程后进行比较治疗效果。
1.3 观察指标：
治疗前后评价所有患者心功能，进行比较研究。将治疗标准分为三个等级：显效、有效和无效。显效：症状体征完全消失，心力衰竭完全被控制，心影缩小，血氧保护度提高百分之十以上；有效：症状有所改善体征部分或完全消失，心力衰竭部分控制，四到六天内心功能改善一级，血氧饱和度提到百分之五到百分之十；无效：治疗7天以上症状和体征与之前相比无明显改变。
1.4 统计学处理：
记录并观察比较两组数据，对两组数据进行卡方检验，采用SPSS17.0软件对实验数据进行处理，以P<0.05计为由显著统计学差异，说明有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效比较：
试验结果表明，治疗组：显效51例（59.30%），有效24例（27.91%），无效11例（10.79%），总有效率为87.21%。对照组：显效39例（45.34%），有效25例（29.06%），无效22例（25.60%），总有效率为74.40%。两组在显效率、无效率和总有效率的卡方检验方面比较差异显著，P<0.05，说明有统计学意义。
两组病患临床治疗效果比较
3 讨论
心力衰竭是一种由于患者心脏结构或者其他功能性疾病所引起的心室射血能力受损的一组综合征[3]。肺源性心力衰竭患者以水肿、呼吸困难、无力等为主要临床症状[4]，患者治疗无效及病死率很高。本实验将收集到的172例老年肺源性心力衰竭患者随机平均分为两组，治疗组和对照组各86例，两组患者均给予常规治疗方法，治疗组再给予硝普钠微量泵持续给药进行治疗，对照组洋地黄药物治疗，比较两组患者的治疗情况。将治疗标准分为三个等级：显效、有效和无效。显效：症状体征完全消失，心力衰竭完全被控制，心影缩小，血氧保护度提高百分之十以上；有效：症状有所改善体征部分或完全消失，心力衰竭部分控制，四到六天内心功能改善一级，血氧饱和度提到百分之五到百分之十；无效：治疗7天以上症状和体征与之前相比无明显改变。得出结论运用硝普钠微量泵持续给药进行治疗和运用洋地黄药进行治疗均有明显效果，但运用硝普钠微量泵持续给药进行治疗老年肺源性心力衰竭方面有显著疗效，可短期内改善患者的心脏功能情况并提高血氧饱和度，且不良反应小，更加值得推广。
参考文献
[1]缪国斌，安慧玲，杨君，刘淼冰，张建军，佟子川，魏妤.N末端B型利钠肽前体对老年心力衰竭的诊断及预后价值的研究[J].临床论著，2013，7（12）：5318—5319.
[2]罗森华.老年人心力衰竭诊断及预后评估中血清NT-ProBNP的意义分析[J].亚太传统医药，2012，7（16）：185—186.
[3]石兆云.新活素在治疗老年顽固性心力衰竭患者中的疗效及安全性分析[J].四川医学，2013，34（1）：114—116.
[4]贺利萍，赵兴胜.新活素与硝普钠治疗顽固性心力衰竭患者的治疗观察[J].临床合理用药杂志，2013，11（1）：44—46.
[5]宋翠丽，孙丽，王炳燕.硝普钠与新活素治疗顽固性心衰的临床观察[J].中国实用医药，2012，5（35）：122—125.
目的：探索老年患者肺源性心力衰竭的诊断方法并进行治疗，归纳记录临床过程中体会。方法：将收集到的172例老年肺源性心力衰竭患者随机平均分为两组，治疗组和对照组各86例，两组患者均给予常规治疗方法，治疗组再给予硝普钠微量泵持续给药进行治疗，对照组洋地黄药物治疗，比较两组患者的治疗情况。结果：治疗组：显效51例（59.30%），总有效率为87.21%。对照组：显效39例（45.34%），总有效率为74.40%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性，P<0.05。结论：硝普钠微量泵持续给药进行治疗老年肺源性心力衰竭方面有显著疗效，可短期内改善患者的心脏功能情况并提高血氧饱和度，且不良反应小，值得推广。
关键词：老年；肺源性心力衰竭；诊断治疗
【中图分类号】
R195 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0277-01
老年人由于身体各项机能退行性变、身体抵抗力下降，容易产生各种慢性疾病。老年肺源性心力衰竭是老年人现如今最常见、最主要的一种疾病[1]。近年来老年肺源性心力衰竭的患病人数逐年增加，住院人数同步增长，我国每年花费大约5亿美元用于心力衰竭的药物。对心力衰竭的诊断和治疗花费的人力物力远远高于其它疾病[2]。随着科学的不断进步，对老年肺源性心力衰竭的治疗有了很大的进展，但是老年肺源性心力衰竭的死亡率却不断上升，各种老年慢性肺源性心力衰竭患者处于终末阶段临床治疗都十分困难[3]。选择2009年3月～2012年12月来我院就诊的老年肺源性心力衰竭患者共172例，所有患者分为治疗组合对照组进行观察，比较两组患者的治疗情况，均取得满意结果，现报到如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料：
选择2009年3月～2012年12月来我院就诊的老年肺源性心力衰竭患者共172例，随机分为两个组，其中治疗组86例，男46例，女40例，年龄25～77岁，平均年龄51±2.7岁；对照组86例，男48例，女38例，年龄27～82岁，平均年龄54±5.6岁。所有患者均根据NYHA标准进行诊断，所有患者心功能均在三级以上，其中三级为77例，四级为93例，两组在性别、年龄、病情轻重等方面均无显著差异（P>0.05），故具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗组：
对治疗组患者首先采用常规治疗，常规治疗包括控制感染、保持水电解质平衡、保持呼吸道通畅、吸氧以及对症治疗等。在此基础上给予硝普钠微量泵持续给药进行治疗，每隔三到五个小时持续在微量泵中注入50ML百分之十五的葡萄糖注射液和25mg药物，但是总量不能超过180mg。
1.2.2 对照组：
对照组患者同样采取患者首先采用常规治疗，常规治疗包括控制感染、保持水电解质平衡、保持呼吸道通畅、吸氧以及对症治疗等。并且同时应用洋地黄药物进行治疗。
两组患者均治疗一个疗程后进行比较治疗效果。
1.3 观察指标：
治疗前后评价所有患者心功能，进行比较研究。将治疗标准分为三个等级：显效、有效和无效。显效：症状体征完全消失，心力衰竭完全被控制，心影缩小，血氧保护度提高百分之十以上；有效：症状有所改善体征部分或完全消失，心力衰竭部分控制，四到六天内心功能改善一级，血氧饱和度提到百分之五到百分之十；无效：治疗7天以上症状和体征与之前相比无明显改变。
1.4 统计学处理：
记录并观察比较两组数据，对两组数据进行卡方检验，采用SPSS17.0软件对实验数据进行处理，以P<0.05计为由显著统计学差异，说明有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效比较：
试验结果表明，治疗组：显效51例（59.30%），有效24例（27.91%），无效11例（10.79%），总有效率为87.21%。对照组：显效39例（45.34%），有效25例（29.06%），无效22例（25.60%），总有效率为74.40%。两组在显效率、无效率和总有效率的卡方检验方面比较差异显著，P<0.05，说明有统计学意义。
两组病患临床治疗效果比较
3 讨论
心力衰竭是一种由于患者心脏结构或者其他功能性疾病所引起的心室射血能力受损的一组综合征[3]。肺源性心力衰竭患者以水肿、呼吸困难、无力等为主要临床症状[4]，患者治疗无效及病死率很高。本实验将收集到的172例老年肺源性心力衰竭患者随机平均分为两组，治疗组和对照组各86例，两组患者均给予常规治疗方法，治疗组再给予硝普钠微量泵持续给药进行治疗，对照组洋地黄药物治疗，比较两组患者的治疗情况。将治疗标准分为三个等级：显效、有效和无效。显效：症状体征完全消失，心力衰竭完全被控制，心影缩小，血氧保护度提高百分之十以上；有效：症状有所改善体征部分或完全消失，心力衰竭部分控制，四到六天内心功能改善一级，血氧饱和度提到百分之五到百分之十；无效：治疗7天以上症状和体征与之前相比无明显改变。得出结论运用硝普钠微量泵持续给药进行治疗和运用洋地黄药进行治疗均有明显效果，但运用硝普钠微量泵持续给药进行治疗老年肺源性心力衰竭方面有显著疗效，可短期内改善患者的心脏功能情况并提高血氧饱和度，且不良反应小，更加值得推广。
参考文献
[1]缪国斌，安慧玲，杨君，刘淼冰，张建军，佟子川，魏妤.N末端B型利钠肽前体对老年心力衰竭的诊断及预后价值的研究[J].临床论著，2013，7（12）：5318—5319.
[2]罗森华.老年人心力衰竭诊断及预后评估中血清NT-ProBNP的意义分析[J].亚太传统医药，2012，7（16）：185—186.
[3]石兆云.新活素在治疗老年顽固性心力衰竭患者中的疗效及安全性分析[J].四川医学，2013，34（1）：114—116.
[4]贺利萍，赵兴胜.新活素与硝普钠治疗顽固性心力衰竭患者的治疗观察[J].临床合理用药杂志，2013，11（1）：44—46.
[5]宋翠丽，孙丽，王炳燕.硝普钠与新活素治疗顽固性心衰的临床观察[J].中国实用医药，2012，5（35）：122—125.