【摘 要】
：
目的 探讨腹腔镜下胆总管探查并一期缝合术(LCBDE+PDC)与经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在治疗胆囊切除术后肝外胆管结石的临床价值.方法 回顾性分析2016年7月至2020年11月期间上海市徐汇区中心医院收治的胆囊切除术后肝外胆管结石患者的临床资料.根据手术方式分为腹腔镜下胆总管探查并一期缝合术治疗组(LCBDE+PDC组,n=22)和经内镜逆行胰胆管造影术组(ERCP组,n=45),比较两组患者的手术相关指标及术后指标.结果 两组患者基线资料如性别、年龄、BMI、结石数目、结石长径、WBC、TB
【机 构】
：
上海市徐汇区中心医院 普外科,上海 200031
论文部分内容阅读
目的 探讨腹腔镜下胆总管探查并一期缝合术(LCBDE+PDC)与经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在治疗胆囊切除术后肝外胆管结石的临床价值.方法 回顾性分析2016年7月至2020年11月期间上海市徐汇区中心医院收治的胆囊切除术后肝外胆管结石患者的临床资料.根据手术方式分为腹腔镜下胆总管探查并一期缝合术治疗组(LCBDE+PDC组,n=22)和经内镜逆行胰胆管造影术组(ERCP组,n=45),比较两组患者的手术相关指标及术后指标.结果 两组患者基线资料如性别、年龄、BMI、结石数目、结石长径、WBC、TBIL、DBIL、ALT比较无统计学差异(P>0.05).两组患者经过治疗后结石清除率、术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05);两组患者术后第1天TBIL、DBIL、ALT比较无统计学差异(P>0.05).与LCBDE+PDC组相比,ERCP组手术时间更短[(26.58±6.59)min vs(79.95±9.95)min]、 术后肛门通气时间更短[(14.18±1.64)h vs(21.59±3.53)h],术后第1天WBC更低,均有统计学差异(P<0.05).结论 对于胆囊切除术后肝外胆管结石数量≤2枚及结石长径≤15 mm的患者,采用LCBDE+PDC与ERCP治疗的效果未见明显差异,但ERCP治疗较LCBDE+PDC在总手术时间、术后恢复等方面更有优势.
其他文献
目的 探讨剖宫产术后产褥感染的病原菌情况及其影响因素,为剖宫产术后产褥感染临床实践提供参考借鉴.方法 对2018年1月1目至2020年12月31日期间在上海市某医院行剖宫产的单胎分娩产妇进行跟踪随访,包括体温测量、阴道分泌物和宫腔分泌物采集进行培养及鉴定,并进行白细胞检测,对产褥期是否发生感染进行描述性分析,并对感染组和非感染组相关指标进行比较,采用多因素Logistic回归分析方法对产褥期感染影响因素进行分析.结果 共纳入分析1679名剖宫产手术产妇,产褥感染发生率为4.87％.检出的116株病原菌中,
目的 通过调查郑州市居民类风湿关节炎(RA)的患病率及流行特点,为当地RA预防和干预措施的制定提供科学依据.方法 2019年7-12月采用整群随机抽样方法对郑州市辖区内成年居民进行RA筛查,采用描述流行病学分析方法对郑州市成年居民RA患病情况及病例特征进行分析.结果 本研究共调查郑州市成年居民110892人,男性56716人,女性54716人.郑州市居民RA患病率为0.39％.不同性别的调查对象RA患病率差异有统计学意义(P＜0.01).男性RA患者主要集中在50～69岁,而女性RA患者为40～59岁.受
目的 分析广州市政府服务热线预防接种APP工单情况,为进一步促进预防接种线上预约工作提供依据.方法 收集2019年1月至2020年3月份通过政府服务热线转办的涉及预防接种APP的公众诉求工单,对工单类型和反映问题进行分析.结果 所涉预防接种APP工单数共463单,其中女性工单(45.36％)高于男性(25.92％),涉及天河区工单最多为21.81％.工单分类中,求助类、投诉类、建议类、咨询类工单分别占全部工单数的49.89％、30.89％、14.25％和4.97％,新型冠状病毒肺炎疫情前APP工单以求助类
目的 分析南京市≥65岁老年人肺结核病例特征,为制定老年结核病防控策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法对《结核病管理信息系统》中2011-2019年登记的现住址为南京市的≥65岁老年肺结核病例进行分析.结果 2011-2019年南京市老年活动性肺结核年均报告发病率76.61/10万,报告发病率呈波动下降趋势,下降幅度30.05％,但老年病例占比总体呈上升趋势(P＜0.05).老年肺结核男女比例3.12∶1,病例数以65～69岁年龄组最多,年均报告发病率男性以80～ 84岁组(164.88/10万)最高
目的 了解无锡地区新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症筛查情况,为指导当地新生儿疾病筛查和预防提供依据.方法 对2018年1月至2020年12月期间无锡地区的新生儿进行G6PD缺乏症筛查,初次筛查采用荧光斑点法对新生儿足底血样本进行G6PD活性检测,对初筛阳性的病例进行复查后,抽取静脉血以G6PD/6PGD比值法进一步确诊.并利用单因素、多因素Logistic回归分析其相关影响因素.结果 30890名纳入初筛的新生儿G6PD酶活性为(3.42±0.51) IU/gHb,新生儿初筛阳性率为1.08
目的 探究医护人员肺康复知、信、行水平及影响因素.方法 2020年8-9月采用方便抽样方法抽取郑州市三级、二级医院各3家、社区医院5家,对抽中医院的呼吸科医护人员及社区医院所有医护人员进行在线《医护人员肺康复知信行》问卷调查.采用描述性分析方法对医护人员肺康复知信行得分进行分析,并对知信行得分相关性进行分析.结果 共收集到郑州市医院呼吸科和社区医护人员有效调查问卷831份.医护人员中以男性为主,占67.63％,年龄22～62岁,以30～44岁为主,占47.53％.学历以本科为主,占54.39％.以三甲医院
目的 医疗机构人员密度高,有必要建立监测和控制多种蚊媒传染病传播的方案.方法 在广州市某三甲医院部分建筑内以诱蚊灯法监测成蚊种类和密度,提取成蚊核酸,以多重定量PCR检测登革热、乙型脑炎等多种DNA和RNA病毒,根据检测结果以常规措施或额外措施灭蚊.结果 2019年5-11月医院共收治162例登革热患者,未发生院内感染.在30个蚊虫监测点共捕获成蚊14批次共4881只,其中库蚊3341只(68.45％),伊蚊725只(14.85％)及其他815只(16.70％).发现特定区域成蚊体内Ⅰ型登革热病毒和单纯疱
目的 分析乌鲁木齐市医院肿瘤放疗科护士输液性静脉炎知信行现状并探讨其影响因素,为输液性静脉炎的防控工作提供参考资料.方法 以乌鲁木齐辖区内医院肿瘤放疗科护理人员为研究对象.采用分层随机抽样法于2021年2月对乌鲁木齐辖区内全市7个区、1个县中各抽取1所医院的肿瘤放疗科护理人员进行输液性静脉炎知信行现状调查.采用描述流行病学分析方法对对输液性静脉炎知信行情况进行分析,并分别采用单、多因素分析方法对护理人员输液性静脉炎知信行良好/正性情况影响因素进行分析.结果 共收集356名肿瘤放疗科护理人员调查结果.男性1
目的 分析急诊护士职业安全防护认知现状及培训需求,为提高急诊护士职业安全防护水平提供科学依据.方法 于2021年3-4月采用整群抽样方法抽样西安市公立医院三级医院4家、二级医院6家,对所有抽中医院的急诊护士进行职业安全防护认知及培训需求问卷调查,采用描述性分析方法对急诊护士职业安全防护认知及培训需求现状进行分析.结果 共收集到426名急诊护士的有效问卷,均为女性,年龄23～55岁,平均(32.9±5.8)岁;大专学历者占45.8％.二级医院护士占51.9％,三级医院占48.1％.急诊护士职业安全防护认知总
胰腺癌是恶性程度极高的消化道肿瘤,手术是唯一可能的根治性治疗手段.胰十二指肠切除术后患者营养不良发生率较高,规范、合理、科学地使用肠内营养治疗,对胰腺癌患者术后恢复有着重大意义.本文基于近年来胰十二指肠切除术后肠内营养的现状和研究发展趋势做简要概述,为胰腺癌术后的肠内营养治疗提供参考.