【摘 要】
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目的 探讨绝经后2型糖尿病（T2DM）患者腰椎体积骨密度（vBMD）和骨转换标志物（BTMs）的变化及其相关因素分析。方法 选取2020年12月至2021年12月在河南省人民医院内分泌科住院的170例绝经后2型糖尿病患者。根据定量CT（QCT）骨质疏松（OP）诊断标准将研究对象分为3组：骨量正常组62例、骨量减少组58例、骨质疏松组50例。记录所有研究对象的一般资料。空腹抽血检测空腹血糖（FPG）
【机 构】
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河南大学人民医院/河南省人民医院/郑州大学人民医院内分泌科
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目的 探讨绝经后2型糖尿病（T2DM）患者腰椎体积骨密度（vBMD）和骨转换标志物（BTMs）的变化及其相关因素分析。方法 选取2020年12月至2021年12月在河南省人民医院内分泌科住院的170例绝经后2型糖尿病患者。根据定量CT（QCT）骨质疏松（OP）诊断标准将研究对象分为3组：骨量正常组62例、骨量减少组58例、骨质疏松组50例。记录所有研究对象的一般资料。空腹抽血检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,采用电化学发光法检测雌二醇（E2）、25羟维生素D[25（OH）D]、Ⅰ型胶原氨基端肽（PⅠNP）及Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）水平。结果 骨质疏松组年龄、绝经年限、糖尿病病程、β-CTX均高于骨量减少组和骨量正常组（P＜0.05）,骨量减少组高于骨量正常组（P＜0.05）。骨质疏松组E2、vBMD、25（OH）D、PⅠNP均低于骨量减少组和骨量正常组（P＜0.05）,骨量减少组低于骨量正常组（P＜0.05）。单因素相关性分析显示，腰椎vBMD与PⅠNP、BMI、E2、25（OH）D均呈正相关，与β-CTX、年龄、绝经年限、糖尿病病程、FPG、HbA1c、LDL-C均呈负相关（P＜0.05）;PⅠNP与BMI、E2、25（OH）D均呈正相关（P＜0.05）,与年龄、绝经年限、糖尿病病程、TC、LDL-C均呈负相关（P＜0.05）;β-CTX与年龄、绝经年限、糖尿病病程、FPG、HbA1c、LDL-C均呈正相关（P＜0.05）,与E2、25（OH）D均呈负相关（P＜0.05）。多元逐步线性回归分析显示，年龄、绝经年限、糖尿病病程、25（OH）D、E2、PⅠNP、β-CTX是vBMD的独立影响因素（P＜0.05）;年龄、E2是PⅠNP的独立影响因素（P＜0.05）;年龄、绝经年限、E2是β-CTX的独立影响因素。结论 绝经后T2DM患者腰椎vBMD和BTMs随着绝经年限、糖尿病病程的延长而发生明显变化，BTMs可预测OP发生风险。多种因素可能共同参与了绝经后T2DM合并OP患者的骨代谢。
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