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患者男性，70岁。冠状动脉硬化性心脏病，心绞痛，反复发作半年，加重2d入院。查体：血压150／90mmHg，心界不大，心率平均80次／分，心律不齐。查心电图（图1）示：异位心律，P波消失，代之以大小相等、形态相似的巨大F波，F波频率136次／分。R—R间距不等，房室传导比例呈3：1、5：1，V1导联可见宽大畸形QRS波群，呈左束支图形差异性传导。