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目的 探讨检测端粒酶活性及端粒酶亚基在肺癌临床诊断中的价值.方法 随机收集肺癌和肺良性病变的肺手术切除标本,用作者建立的PCR-TRAP法检测端粒酶活胜,用免疫组织化学的方法检测端粒酶的两种蛋白质亚基-端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase, hTERT)和端粒酶相关蛋白l(human telomerase associated protein 1, hTP1)的表达.计算上述检测指标对肺癌临床诊断的灵敏度、特异度和约登指数.结果 肺组织端粒酶恬性及hTERT蛋白表达在肺癌组织、肺良性病变和正常肺组织之间差异有高度显著性(P<0.001),hTP1表达在不同肺组织间差异无显著性(P=0.20);端粒酶恬性、hTERT和hTP1对肺癌诊断的灵敏度分别为83.3%.90.0%和90.3%;特异度分别为95.0%、88.8%和5.0%;综合评价指标约登指数分别为0.78、0.79和0.04.上述检测指标与肺癌的不同组织娄型、分化程度及TNM分期等临床特征无显著性关联.结论 端粒酶活性和端粒酶催化亚基(hTERT)对肺癌的临床诊断有一定价值,但对病情轻重和恶性程度的预测无显著意义.