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摘 要: 财务管理是医院管理的核心组成部分,加强医院财务管理,充分发挥其作用,对强化医院资金使用效率,提高医院管理水平,促进医院各项工作沿着健康的、可持续发展的轨道前进,有着重要的意义。对如何加强现代医院财务管理提出了一些相关建议。
关键词: 医院;财务管理;作用;现状;措施
1 财务管理在现代医院发展中的重要作用
医院财务管理是医院内部极其重要的一种价值形式的管理,是对医院资金的筹集、分配、使用、清偿等业务进行决策、计划、组织、执行和控制等工作的总称。其本质是依照国家的政策和法律,根据资金运动的特点和规律,有效组织医院的资金运动,正确处理相应的财务关系,保证医院的经营活动的顺利进行。财务管理是医院管理的核心组成部分,对医院的医疗服务活动起着启动、导向、控制的作用,其主要功能体现在:为医院筹集资金、保证医院服务活动和经营活动的资金需要;合理组织收入,增收节支,降低医疗服务成本和经营成本;预测医院的财务活动,参与医院的经营决策;通过对医疗活动和经营活动的检查和分析,总结经验,找出差距,提出改进措施和建议,促进医院经济效益的提高。随着我国社会主义市场经济的不断发展以及我国医疗卫生体制改革的不断深入,现代医院的内外部环境发生了根本变化,医疗服务市场的竞争将日趋激烈,加强医院财务管理,充分发挥财务管理在医院发展中的作用,对强化医院资金使用效率,提高医院管理水平,促进医院各项工作沿著健康的、可持续发展的轨道前进,有着重要的意义。
2 医院财务管理的现状
随着医药卫生体制改革的不断深化,医院的资金来源渠道和运作方式发生了很大的变化,对医院财务管理工作的要求也越来越高。然而,目前公立医院财务管理缺乏内在活力,在观念、职能和方法等方面尚难以适应当前的形势。具体表现在:医院领导财务管理观念薄弱,财务管理得不到应有重视;财务队伍整体素质不高,管理观念滞后,缺乏创新意识;医院成本控制意识不强,成本核算管理体系不健全,造成医院虚假性节余、资产流失、经营效益低下,业务收支节余逐年下降或入不敷出等问题;预算管理大多流于形式,预算执行主观随意性大,预算制度形同虚设,财务预算编制的方法和程序不规范、不科学,预算执行情况缺乏相应的分析考核机制;内部控制制度不健全,资金、财物管理失控;医院风险意识淡薄,财务风险管理机制缺乏,财务管理系统缺乏对外部环境变化的适应能力和应变能力;没有开展有效的医院财务分析,财务人员的主要精力用于会计核算,很少对经营活动进行分析和控制,难以满足现代医院管理与决策的需要。
3 加强医院财务管理的举措
(1)适应市场经济,转变财务管理观念。领导重视是做好财务管理工作的关键。为适应市场经济发展的需要,医院领导要加强财经法规的学习,充分认识到财务管理的重要性,增强理财意识,支持财务部门切实做好依法理财、科学理财,逐步使医院的财务管理走向规范化、科学化,充分发挥财务管理的职能作用。
(2)加强医院预算管理。预算管理是财务管理的重要内容,是全局性的财务管理行为。医院的一切工作都应在保证满足医疗服务的前提下进行,所有开支均须纳入预算管理。预算的编制要细化到部门和项目,使预算执行具有较强的可操作性和可控性。要加强预算执行的分析评价,及时、定期向院领导汇报,做到适时监督和及时控制。预算年度结束,财务部门必须向职代会提交预算执行情况报告,并揭示非常事项及不可控因素对预算执行的影响。
(3)加强成本核算。经济体制改革促使医院的管理模式从“政策依赖型”转向“市场导向型”。 医院要有效的参与市场竞争,就必须引进和借鉴企业管理经验,推进成本核算,加强成本管理。医院应建立院长负责机制,实行总会计师成本核算技术指导,设立统一的成本核算管理机构,建立医院工作质量和效益的控制考核中心。加强以成本预算、成本控制、成本核算、绩效评估为主要内容的成本管理,努力削减人力资源成本、机构臃肿成本、固定资产成本、采购成本、日常费用开支成本等,降低医疗成本,提高医院的竞争力,最大限度占有医疗市场份额。
(4)建立健全内部会计控制制度。内部会计控制制度的建立和完善,是为了保证医院内部经济活动能够按预期目标稳定有序地进行。在此过程中,应坚持以预防控制为主,事后控制为辅的原则,防止会计工作发生低效率或不法行为。加强程序制约,对主要业务的控制须经过授权、批准、执行、记录、检查等控制程序,特别是物资采购、基建项目、招投标、对外投资等;建立、健全岗位责任制,坚持不相容岗位相互分离的原则。制度建立后,要随着时间和环境的变化而不断修改和完善,尤其要适应于内控的变化,忌流于形式,不能一劳永逸。
(5)树立全员风险意识,加强财务风险管理。由于内外部环境的变化,医院在负债经营的过程中,实际结果和预期结果不一致的情况是难以避免的。如果在重大风险出现时,医院若毫无准备,必然会导致无法按期还本付息,导致财务支付危机。因此,医院管理者及其全体员工都应树立强烈的风险意识,正确承认风险,科学估测风险,预防发生风险,并且有效应对风险。医院全体员工,尤其是领导层在思想上应对潜在的危机有较清醒的认识和警惕,医院相关部门人员应具备一定的风险管理知识和防范控制能力,全院上下要为医院财务风险管理编制一张有效的“安全网”。 (6)做好财务分析和评价,为医院决策提供科学依据。医院财务管理的目的是取得较好的社会效益和经济效益,使医院得以健康的发展。通过财务各种指标分析,可以对医院财务管理活动的效益进行评价,了解医院的当前财务状况,及时反映当前存在的问题等,既有利于总结经验,研究和掌握医院财务情况的规律,作出合理改进措施,又有利于改进经济管理理念,促进医院不断向前发展。管理部门要以准确和真实的数据为依据,认真研究和分析,正确评价医院财务活动情况,总结成功经验,找出工作中的不足,以利于医院及时改进财务管理工作。
关键词: 医院;财务管理;作用;现状;措施
1 财务管理在现代医院发展中的重要作用
医院财务管理是医院内部极其重要的一种价值形式的管理,是对医院资金的筹集、分配、使用、清偿等业务进行决策、计划、组织、执行和控制等工作的总称。其本质是依照国家的政策和法律,根据资金运动的特点和规律,有效组织医院的资金运动,正确处理相应的财务关系,保证医院的经营活动的顺利进行。财务管理是医院管理的核心组成部分,对医院的医疗服务活动起着启动、导向、控制的作用,其主要功能体现在:为医院筹集资金、保证医院服务活动和经营活动的资金需要;合理组织收入,增收节支,降低医疗服务成本和经营成本;预测医院的财务活动,参与医院的经营决策;通过对医疗活动和经营活动的检查和分析,总结经验,找出差距,提出改进措施和建议,促进医院经济效益的提高。随着我国社会主义市场经济的不断发展以及我国医疗卫生体制改革的不断深入,现代医院的内外部环境发生了根本变化,医疗服务市场的竞争将日趋激烈,加强医院财务管理,充分发挥财务管理在医院发展中的作用,对强化医院资金使用效率,提高医院管理水平,促进医院各项工作沿著健康的、可持续发展的轨道前进,有着重要的意义。
2 医院财务管理的现状
随着医药卫生体制改革的不断深化,医院的资金来源渠道和运作方式发生了很大的变化,对医院财务管理工作的要求也越来越高。然而,目前公立医院财务管理缺乏内在活力,在观念、职能和方法等方面尚难以适应当前的形势。具体表现在:医院领导财务管理观念薄弱,财务管理得不到应有重视;财务队伍整体素质不高,管理观念滞后,缺乏创新意识;医院成本控制意识不强,成本核算管理体系不健全,造成医院虚假性节余、资产流失、经营效益低下,业务收支节余逐年下降或入不敷出等问题;预算管理大多流于形式,预算执行主观随意性大,预算制度形同虚设,财务预算编制的方法和程序不规范、不科学,预算执行情况缺乏相应的分析考核机制;内部控制制度不健全,资金、财物管理失控;医院风险意识淡薄,财务风险管理机制缺乏,财务管理系统缺乏对外部环境变化的适应能力和应变能力;没有开展有效的医院财务分析,财务人员的主要精力用于会计核算,很少对经营活动进行分析和控制,难以满足现代医院管理与决策的需要。
3 加强医院财务管理的举措
(1)适应市场经济,转变财务管理观念。领导重视是做好财务管理工作的关键。为适应市场经济发展的需要,医院领导要加强财经法规的学习,充分认识到财务管理的重要性,增强理财意识,支持财务部门切实做好依法理财、科学理财,逐步使医院的财务管理走向规范化、科学化,充分发挥财务管理的职能作用。
(2)加强医院预算管理。预算管理是财务管理的重要内容,是全局性的财务管理行为。医院的一切工作都应在保证满足医疗服务的前提下进行,所有开支均须纳入预算管理。预算的编制要细化到部门和项目,使预算执行具有较强的可操作性和可控性。要加强预算执行的分析评价,及时、定期向院领导汇报,做到适时监督和及时控制。预算年度结束,财务部门必须向职代会提交预算执行情况报告,并揭示非常事项及不可控因素对预算执行的影响。
(3)加强成本核算。经济体制改革促使医院的管理模式从“政策依赖型”转向“市场导向型”。 医院要有效的参与市场竞争,就必须引进和借鉴企业管理经验,推进成本核算,加强成本管理。医院应建立院长负责机制,实行总会计师成本核算技术指导,设立统一的成本核算管理机构,建立医院工作质量和效益的控制考核中心。加强以成本预算、成本控制、成本核算、绩效评估为主要内容的成本管理,努力削减人力资源成本、机构臃肿成本、固定资产成本、采购成本、日常费用开支成本等,降低医疗成本,提高医院的竞争力,最大限度占有医疗市场份额。
(4)建立健全内部会计控制制度。内部会计控制制度的建立和完善,是为了保证医院内部经济活动能够按预期目标稳定有序地进行。在此过程中,应坚持以预防控制为主,事后控制为辅的原则,防止会计工作发生低效率或不法行为。加强程序制约,对主要业务的控制须经过授权、批准、执行、记录、检查等控制程序,特别是物资采购、基建项目、招投标、对外投资等;建立、健全岗位责任制,坚持不相容岗位相互分离的原则。制度建立后,要随着时间和环境的变化而不断修改和完善,尤其要适应于内控的变化,忌流于形式,不能一劳永逸。
(5)树立全员风险意识,加强财务风险管理。由于内外部环境的变化,医院在负债经营的过程中,实际结果和预期结果不一致的情况是难以避免的。如果在重大风险出现时,医院若毫无准备,必然会导致无法按期还本付息,导致财务支付危机。因此,医院管理者及其全体员工都应树立强烈的风险意识,正确承认风险,科学估测风险,预防发生风险,并且有效应对风险。医院全体员工,尤其是领导层在思想上应对潜在的危机有较清醒的认识和警惕,医院相关部门人员应具备一定的风险管理知识和防范控制能力,全院上下要为医院财务风险管理编制一张有效的“安全网”。 (6)做好财务分析和评价,为医院决策提供科学依据。医院财务管理的目的是取得较好的社会效益和经济效益,使医院得以健康的发展。通过财务各种指标分析,可以对医院财务管理活动的效益进行评价,了解医院的当前财务状况,及时反映当前存在的问题等,既有利于总结经验,研究和掌握医院财务情况的规律,作出合理改进措施,又有利于改进经济管理理念,促进医院不断向前发展。管理部门要以准确和真实的数据为依据,认真研究和分析,正确评价医院财务活动情况,总结成功经验,找出工作中的不足,以利于医院及时改进财务管理工作。