要警惕大便习惯的改变

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  刘某,今年45岁,平索一向健康。可是从去年夏天起,发现自己大便的习惯改变了:有时隔二、三天一次,有时一天却解几次稀便。当时他没有在乎。后来病情渐渐加重了,大便次数增多,有时还带血,腹部隐痛。当地医生认为是慢性痢疾,给他点“痢特录”、“土霉素”之类的药物,有时竟也能抵挡一阵,只是病情时好时坏。这样又拖了几个月,刘某感到“衣带渐宽人憔悴”,这才觉得问题的严重。到医院一检查;诊断为结肠癌。但为时已经太晚了——癌肿已经转移了!
  这只是许多大肠癌误诊病例中的一例。
  将大肠癌误诊为“肠炎”或“痢疾”,这是临床上最常见的错误,有人报道占误诊病例的26.6%。三国时,刘备在白帝城临终前写下的遗诏中说:“朕初得疾,但下痢耳;后转生杂病,殆不自济……。”据后人分析,刘备得的并不是“下痢”,而是大肠癌。因为贵为帝王的刘备,在当时优越的条件下不致于会因“下痢”而死,而且史料中也没有说他曾发生急性感染。所以,或许刘备也扭肠癌误为痢疾了。
  大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,患者大多是中年以上的人;如结肠癌,患者90%是40岁以上的中老年。由于大肠癌的好发部位也跟痢疾一样,多发生在直肠及乙状结肠,当肿瘤合并感染时,出现大便次数频繁、腹痛下坠,里急后重和粘液血便等症候群,酷似慢性痢疾;加之本病早期症状不明显,常不为病人本人和医生所重视,造成误诊误治,丧失了早期治疗的良机。
  因此,中年人如出现下列情况时要警惕大肠癌,及时到医院检查,包括肛指检查、钡剂灌肠和纤维结肠镜检查等,以便明确诊断,及时治疗。这些情况是:
  1、大便习惯一向正常,但近来有便秘、腹泻(或两者交替出现)及排便不畅、里急后重等现象,经正规抗菌治疗2周以上无效者,2:近期出现持续腹部胀气和不适或隐痛者;3,大便变稀,或便中有隐血、粘液、鲜血者;4,有原因不明的进行性贫血,并有体重减轻、肢体无力者,5,腹部可摸到肿块者。
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