【摘 要】
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目的 报道指动脉逆行岛状皮瓣切取后发生血液循环障碍的原因及处理方法. 方法 从2005年12月至2007年12月,71例手术中发现11例皮瓣切取完毕后血运障碍,出现动脉供血不足时在手术显微镜下将指端创面内指动脉断端与皮瓣内指动脉近侧断端进行吻合或将伤指创面内指动脉与皮瓣远侧缘浅静脉进行吻合,以动、静脉转流的方式来改善皮瓣血运.出现静脉回流障碍时将皮瓣远侧皮缘内静脉与伤指创面内掌侧浅静脉吻合. 结果
【机 构】
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264002,山东省烟台市,解放军第一○医院创伤显微外科中心,264002,山东省烟台市,解放军第一○医院创伤显微外科中心,264002,山东省烟台市,解放军第一○医院创伤显微外科中心,264002,
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目的 报道指动脉逆行岛状皮瓣切取后发生血液循环障碍的原因及处理方法. 方法 从2005年12月至2007年12月,71例手术中发现11例皮瓣切取完毕后血运障碍,出现动脉供血不足时在手术显微镜下将指端创面内指动脉断端与皮瓣内指动脉近侧断端进行吻合或将伤指创面内指动脉与皮瓣远侧缘浅静脉进行吻合,以动、静脉转流的方式来改善皮瓣血运.出现静脉回流障碍时将皮瓣远侧皮缘内静脉与伤指创面内掌侧浅静脉吻合. 结果 11例术中发现皮瓣切取后有血液循环障碍,术中经采取积极的措施术后皮瓣全部成活10例,有1例部分成活经换药后创面愈合.术后有8例获得3～16个月随访,患者对皮瓣及手指外形满意,均恢复原工作. 结论 指动脉逆行岛状皮瓣切取后应密切观察皮瓣的血运变化,发生血液循环障碍时,应采取积极的处理措施,能提高手术的成功率。
其他文献
目的 观察人造血管动、静脉内瘘在血液透析中的临床应用效果.方法 应用膨体聚四氟乙烯(ePTFE)人造血管在前臂建立动、静脉内瘘17例,分析其成熟时间、使用时间、透析时血流量及并发症.结果 术后4～6周开始使用内瘘,早期通畅率100%,随访4年,1例感染后出现瘘管裸露;5例血栓形成,行人造血管切开取栓;1例出现假性动脉瘤破裂出血后拔除人造血管,改行腹膜透析;2例行桥式闭塞后改行袢式.使用时间最短2周
自从1966年在临床上施行游离第二足趾移植再造拇指手术成功以来,目前应用足趾移植再造拇、手指已得到广泛的开展和应用,并获得较好的临床效果[1].然而,由于第二趾外形与功能较拇手指相差甚大,手指相对足趾而言,较为粗长、大小匀称、指尖呈自然圆锥形、指甲较大、掌指关节掌侧无过多脂肪堆积、休息位时各指间关节、掌指关节稍屈曲位等。
目的 报道应用双侧股前外侧皮瓣修复大面积皮肤软组织缺损的临床治疗效果.方法 对大面积皮肤软组织缺损创面4例,实施双侧股前外侧皮瓣带蒂移位或游离移植修复,切取皮瓣面积最大为34 cm×17 cm.结果 皮瓣全部成活,术后随访1～2年.修复部位,外观,功能较满意.结论 双侧股前外侧皮瓣,是修复大面积皮肤软组织缺损创而的理想方法之一。
目的 探讨游离带近侧趾间关节的第二趾复合组织瓣修复手指复合组织缺损的方法和效果. 方法 对8例伴有近侧指间关节的手指复合组织缺损,应用带近侧趾间关节的第二趾复合组织瓣修复,近侧趾间关节修复近侧指间关节,趾复合组织修复并桥接手指复合组织缺损,同时桥接一侧的指固有神经、动脉及指背静脉. 结果 移植的8例复合组织瓣全部成活,术后5～13个月随访,近侧指间关节均获得较良好的功能.手指外形满意. 结论 游离
我们自2003年7月至2007年2月,采用带皮神经的拇桡侧逆行筋膜皮瓣和示指背侧筋膜皮瓣组合修复拇指末节脱套伤9例,效果良好,报道如下。
目的 总结应用足背外侧皮神经营养血管顺行岛状皮瓣修复小面积跟腱外露创面的临床效果.方法 对跟腱外露的创面进行清创后,平外踝尖平面、以跟腱瓣缘至外踝后缘连线中点为皮瓣的旋转点、足背外侧皮神经体表投影为皮瓣中轴线、在足背外侧设计并切取包含轴线两侧各1～2 cm宽筋膜、形成以腓肠神经-足背外侧皮神经及其营养血管柬为轴心的顺行岛状皮瓣,将皮瓣转位修复跟腱外露创面,临床应用13例并观察其疗效.结果 经术后3
手指末节离断型脱套伤无法再植时,治疗方法不多,多以带蒂皮瓣修复为主,恢复结果往往因皮瓣感觉、质地和耐磨性差,修复效果差.2005年11月至2007年5月,我们利用超半环形指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节离断型脱套伤8例,收到了良好的效果。
2003年11月至2007年10月,我们应用以第一跖背动、静脉及其相邻趾背分支,趾背神经为蒂的趾、第二趾背侧双叶桥式皮瓣游离移植修复相邻多指皮肤软组织缺损创面11例,术后受区皮瓣外形逼真,感觉良好。