【摘 要】
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例1:男,24岁.因车祸致左胸多发性肋骨骨折并血气胸,伴呼吸困难,颈部、胸腹部广泛皮下气肿,在当地医院行胸管闭式引流,7天后拔管,拍片示双肺扩张良好,但痰中仍带少量血丝,呼吸
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例1:男,24岁.因车祸致左胸多发性肋骨骨折并血气胸,伴呼吸困难,颈部、胸腹部广泛皮下气肿,在当地医院行胸管闭式引流,7天后拔管,拍片示双肺扩张良好,但痰中仍带少量血丝,呼吸困难基本消失.20天后感憋气,并逐渐出现紫绀,喘鸣,22天行气管切开,呼吸困难未见缓解,以气管断裂转入我院.查体:T36.8℃,P80次/min,R30次/min,Bp18/10 kPa.20米外即可闻及喘鸣,口唇紫绀,端坐位,稍烦躁,双肺呼吸音清.立即经原气管切开处行气管插管,并强行越过气管断端狭窄处,呼吸困难缓解,经行CT及摄气管强光片,发现隆突上4cm断裂并狭窄,狭窄段约4.3cm,即在全麻下经右胸行气管狭窄段袖状切除术,切除气管4.7cm,术后恢复顺利,痊愈出院.
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