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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.256
自2003年7月长春地区5县5区启动世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目,2005年7月启动第四轮全球基金结核病控制项目。DOTS覆盖率100%,覆盖人口7 353 800人。项目实施后,结核病控制工作取得了一定的成效。病人登记率逐年上升,肺结核病人、涂阳病人、新涂阳登记率分别由2003年54.12/10万、30.80/10万、16.58/10万逐渐上升到2006年71.44/10万、48.64/10万、41.57/10万[1],现对2006～2008年病人登记现状分析,探讨结核病流行规律,以更好地开展结核病控制工作。
资料与方法
长春地区2006～2008年5县5区上报的全部结核病控制规划的季报、月报等相关常规检测资料。
方法:利用结核病控制规划工作中的常规监测季报表相关资料对2006～2008年病人发现登记进行汇总分析。使用Excel表进行资料分析。
结 果
登记:2006～2008年全市发现活动性肺结核病人16 324例,涂阳10 024例,新涂阳8455例,初治涂阴6031例,登记率分别为:74.12/10万、45.52/10万、38.39/万、27.39/10万。较2003～2005年提高了36.9%、25.7%、55.1%、95.4%。但涂阳病人登记率由2003年(30.80/10万)逐年增高至2006年达到高峰(48.64/10万),而后逐年下降至2008年(42.84/万),新涂阳则由2006年41.57/10万降至2008年35.70/万。初治涂阴病人登记率逐年上升,由2003年16.60/万逐年上升到2008年33.62/10万,提高了102.5%。见表1、2。
季度为单位新涂阳、初治涂阴登记率趋势一致,每年第二、三季度为高发现登记时段,第四季度登记率最低;同一年第二季度登记率是第四季度1.5～2倍,复治涂阳变化不大,基本平稳。
新涂阳病人年龄特点:男35～54岁年龄组较高,其次15～24岁年龄组,分别占44.3%、16.5%。女15～24岁年龄组较高,其次25～54岁年龄组,分别占24.9%、52.4%。以季度为单位女性病人中15～24岁年龄段在全年登记比例处最高水平。男女比2.5:1,随年龄段比值增大,在45～54岁年龄段达最大3.0以上,其原因有待于进一步调查分析。
新活动性病人涂阳、涂阴构成比:新涂阳病人比例由2006年第一季度73.75%缓慢降至2008年第四季度57.08%,逐渐与实践结论相符。(卫Ⅴ项目新涂阳病人占新活动病人比例30%～50%为宜[2];2001年长春地区结核病流行病学调查结果新涂阳病人占新活动性肺结核病人42.2%)。
讨 论
肺结核病人登记率较项目实施初期上升。2006～2008年全市活动性肺结核病人,涂阳,新涂阳,初治涂阴,登记率分别较2003～2005年提高了36.9%、25.7%、55.1%、95.4%。首先,项目实施初期,工作流程不够完善及病人对结防机构的信任不足,随项目的开展完善,尤其追踪工作的开展,提高了病人就诊及归口到位率。第二,随项目的开展完善,及国家对涂阴病人的重视,涂阴病人登记管理情况好转,至登记率逐年上升。第三,对初治涂阴肺结核患者实施免费政策后,全国涂阴肺结核病例登记率提高[3]。
2006年后涂阳、新涂阳登记率下降,一是病人发现上尚存在漏洞,如综合医院网报10515例,到位7175例,未到位3340例,到位者中确诊活动性肺结核病人4026例,涂阳1772例,估算有活动性肺结核病人1891例(涂阳823例)未登记管理;二是项目实施后结核病疫情得到控制,疫情下降,但需要再一次结核病流行病学调查证明。
针对上述今后结核病控制工作必须进一步加强。①行政部门政策上的保障;②经济保障,调动基层人员的积极性,加强病人发现;③加强健康促进,提高转诊到位率及追踪到位率;④做好“3.24”集中宣传,要把“3.24”宣传形式、深度、广度延伸到全年的每一个季度。提高病人的发现率;⑤涂阳病人的发现工作要进一步加强;⑥做好特殊人群的密切接触者筛查工作。尤其是集体生活的中、大学生。
参考文献
1 李晓坤,杨光旭,袁理,杨家道.长春市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目工作分析.中国防痨杂志,2008,30(4):48-351.
2 中国疾病预防控制中心.中国结核病防治规划-督导手册,2003:14-18.
3 马艳,成诗明,周林,等.全国初治涂阴肺结核病例登记现状分析.中国防痨杂志,2007,29(3):207-211.
自2003年7月长春地区5县5区启动世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目,2005年7月启动第四轮全球基金结核病控制项目。DOTS覆盖率100%,覆盖人口7 353 800人。项目实施后,结核病控制工作取得了一定的成效。病人登记率逐年上升,肺结核病人、涂阳病人、新涂阳登记率分别由2003年54.12/10万、30.80/10万、16.58/10万逐渐上升到2006年71.44/10万、48.64/10万、41.57/10万[1],现对2006～2008年病人登记现状分析,探讨结核病流行规律,以更好地开展结核病控制工作。
资料与方法
长春地区2006～2008年5县5区上报的全部结核病控制规划的季报、月报等相关常规检测资料。
方法:利用结核病控制规划工作中的常规监测季报表相关资料对2006～2008年病人发现登记进行汇总分析。使用Excel表进行资料分析。
结 果
登记:2006～2008年全市发现活动性肺结核病人16 324例,涂阳10 024例,新涂阳8455例,初治涂阴6031例,登记率分别为:74.12/10万、45.52/10万、38.39/万、27.39/10万。较2003～2005年提高了36.9%、25.7%、55.1%、95.4%。但涂阳病人登记率由2003年(30.80/10万)逐年增高至2006年达到高峰(48.64/10万),而后逐年下降至2008年(42.84/万),新涂阳则由2006年41.57/10万降至2008年35.70/万。初治涂阴病人登记率逐年上升,由2003年16.60/万逐年上升到2008年33.62/10万,提高了102.5%。见表1、2。
季度为单位新涂阳、初治涂阴登记率趋势一致,每年第二、三季度为高发现登记时段,第四季度登记率最低;同一年第二季度登记率是第四季度1.5～2倍,复治涂阳变化不大,基本平稳。
新涂阳病人年龄特点:男35～54岁年龄组较高,其次15～24岁年龄组,分别占44.3%、16.5%。女15～24岁年龄组较高,其次25～54岁年龄组,分别占24.9%、52.4%。以季度为单位女性病人中15～24岁年龄段在全年登记比例处最高水平。男女比2.5:1,随年龄段比值增大,在45～54岁年龄段达最大3.0以上,其原因有待于进一步调查分析。
新活动性病人涂阳、涂阴构成比:新涂阳病人比例由2006年第一季度73.75%缓慢降至2008年第四季度57.08%,逐渐与实践结论相符。(卫Ⅴ项目新涂阳病人占新活动病人比例30%～50%为宜[2];2001年长春地区结核病流行病学调查结果新涂阳病人占新活动性肺结核病人42.2%)。
讨 论
肺结核病人登记率较项目实施初期上升。2006～2008年全市活动性肺结核病人,涂阳,新涂阳,初治涂阴,登记率分别较2003～2005年提高了36.9%、25.7%、55.1%、95.4%。首先,项目实施初期,工作流程不够完善及病人对结防机构的信任不足,随项目的开展完善,尤其追踪工作的开展,提高了病人就诊及归口到位率。第二,随项目的开展完善,及国家对涂阴病人的重视,涂阴病人登记管理情况好转,至登记率逐年上升。第三,对初治涂阴肺结核患者实施免费政策后,全国涂阴肺结核病例登记率提高[3]。
2006年后涂阳、新涂阳登记率下降,一是病人发现上尚存在漏洞,如综合医院网报10515例,到位7175例,未到位3340例,到位者中确诊活动性肺结核病人4026例,涂阳1772例,估算有活动性肺结核病人1891例(涂阳823例)未登记管理;二是项目实施后结核病疫情得到控制,疫情下降,但需要再一次结核病流行病学调查证明。
针对上述今后结核病控制工作必须进一步加强。①行政部门政策上的保障;②经济保障,调动基层人员的积极性,加强病人发现;③加强健康促进,提高转诊到位率及追踪到位率;④做好“3.24”集中宣传,要把“3.24”宣传形式、深度、广度延伸到全年的每一个季度。提高病人的发现率;⑤涂阳病人的发现工作要进一步加强;⑥做好特殊人群的密切接触者筛查工作。尤其是集体生活的中、大学生。
参考文献
1 李晓坤,杨光旭,袁理,杨家道.长春市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目工作分析.中国防痨杂志,2008,30(4):48-351.
2 中国疾病预防控制中心.中国结核病防治规划-督导手册,2003:14-18.
3 马艳,成诗明,周林,等.全国初治涂阴肺结核病例登记现状分析.中国防痨杂志,2007,29(3):207-211.