【摘 要】
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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并骨质疏松患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、骨保护蛋白/细胞核因子κB受体活化因子/细胞核因子κB受体
【机 构】
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054000,邢台市中医院内三科054001,邢台市人民医院呼吸内科;
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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并骨质疏松患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、骨保护蛋白/细胞核因子κB受体活化因子/细胞核因子κB受体活化因子配体(OPG/RANK/RANKL)系统相关性.方法 收集112例男性稳定期COPD患者为研究对象.根据骨密度检测结果,将患者分为正常骨量组33例,低骨量组38例,骨质疏松组41例.分析患者骨密度与血清MMP-9、TNF-α、OPG/RANK/RANKL的相关性.结果 ①3组患者在体质量指数(BMI)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、腰椎骨密度、股骨颈骨密度等方面差异有统计学意义(P＜0.01).相关性分析结果显示,腰椎骨密度、股骨颈骨密度与BMI呈显著正相关;腰椎骨密度、股骨颈密度与CAT评分呈显著负相关.②3组患者的血清MMP-9、TNF-α、OPG、RANKL、RANKL/OPG水平差异有统计学意义(P值均＜0.05),且随着骨量的减少,相关细胞因子呈明显升高趋势.③腰椎骨密度、股骨颈骨密度、第1秒用力呼气容积占预计值百分比均与MMP-9RANKL、RANKL/OPG水平呈显著负相关.④以腰椎骨密度为因变量,以相关细胞因子为自变量行多元逐步回归分析,可得最优回归方程,Y=1.658-0.001X1-0.004X2(Y:腰椎骨密度,X1:RANKL,X2:MMP-9).⑤以股骨颈骨密度为因变量,以相关细胞因子水平为自变量行多元逐步回归分析,可得最优回归方程,Y=1.393-0.006X1-0.130X2(Y:腰椎骨密度,X1:MMP-9,X2:RANK).结论 MMP-9、RANKL在男性稳定期COPD患者的骨质疏松症发生中起着关键作用.MMP-9、TNF-α、OPG/RANK/RANKL系统在患者的肺损伤、骨密度下降的发生发展过程中,可能存在着某种正向的协同作用.
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