大家都知道，正常人有完善的血液凝固系统和抗凝及纤溶系统，所以，血液在血管内既不凝固也不出血，始终自由流动，完成各种生理功能。若血液的凝固和抗凝之间的平衡受到破坏，就会发生出血或者血栓栓塞性疾病，不少大家耳熟能详的危重急症，例如肺栓塞、脑中风等都属于血栓栓塞性疾病范畴。因此，抗凝血药，如华法林、氯吡格雷（如波立维、泰嘉）、阿司匹林等的应用十分广泛。
　　抗凝血药：出血副作用不可怕
　　抗凝血药通过影响凝血过程中的某些凝血因子阻止凝血过程，可用于防治血管内栓塞或血栓形成。但是，任何药物都有副作用，抗凝血药的使用个体差异很大，在某些情况下确实会引起出血，不过，症状一般是比较轻微的。例如，例子中的赵奶奶出现的牙龈出血、皮肤出血点或者瘀斑等，调整药物剂量和种类以后，应该就能避免。只有少数病人会诱发内脏出血、眼底出血等严重症状。所以，确实需要抗凝药治疗的病人，千万不要因为轻微的出血副作用而因噎废食。
　　活血化瘀中成药：仅为抗凝血治疗辅助药品
　　不少中成药，如三七舒通胶囊、血塞通分散片、丹参滴丸、银杏叶含片等，确实有活血化瘀、活络通脉的功效，在一定程度上可抗血小板聚集，在临床上用于改善微循环和降低全血黏度，易为中老年病人接受。但是，这些中成药一般建议仅作为抗凝血的辅助药品。因为中成药的活性成份含量难以统一，且跟正规抗凝药相比，其抗凝血作用相对较弱。需要注意的是，虽然活血化瘀中成药为抗凝血辅助药品，但它毕竟是药品，而不是一般的保健品。因此，病人不能擅自加用活血化瘀中成药，以避免出血副作用发生。
　　正规抗凝药：三类心血管病人需服用
　　1. 冠心病支架植入术后病人 冠心病支架植入术后的病人必须服用正规抗凝药，以减少血小板聚集、延缓冠状动脉以及支架内斑块进一步形成。若不遵医嘱服药治疗，会导致再次心肌梗死、植入的支架内狭窄等严重后果。
　　2. 心脏瓣膜置换病人 心脏瓣膜置换，如二尖瓣或主动脉瓣置换为人工机械瓣膜的病人，也必须终生服用抗凝药如华法林等，否则血液会在含有金属成份的机械瓣膜上形成血栓，造成人工瓣膜开放幅度减小，甚至卡住瓣膜，严重者会导致猝死。
　　3. 房颤病人 房颤是临床上最为常见的心血管疾病之一，这类病人也必须服用抗凝药。房颤病人的心脏失去了正常的收缩射血节律，血液容易在心房中淤积。如果没有抗凝血药的保护，容易形成血栓，并随主动脉射血进入人体外周循环，从而造成中风、偏瘫。
　　总之，抗凝血药对很多心脑血管疾病是必不可少的，病人需要在医生指导下选择合适的抗凝药种类，并定期随访，以调整药物剂量，避免出血不良反应。病人千万不可擅自用活血化瘀类中成药替代正规的抗凝药，以免造成病情恶化，后悔莫及。