主动脉夹层41例治疗与随访观察

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目的:探讨冬眠疗法对主动脉夹层的疗效及安全性。方法:选择确诊的主动脉夹层患者41例,在常规治疗基础上加冬眠疗法,降压目标为110/80 mm Hg左右。对比患者入院及出院时心脏彩超、心脏及大血管CT、心电图、血糖、血脂、肝功、血肌酐、血尿酸、心肌酶等。同时对全部患者进行随访、记录。监测指标包括死亡例数、致残例数、住院天数、入院时间等。结果:41例患者入院时经心脏彩超、心脏及大血管CT确诊,其中心电图异常39例、血糖增高22例,血脂异常32例,血尿酸增高14例,心肌酶增高3例。经过治疗,出院时经彩超及CT检查36例患者心脏及大血管结构基本正常,心电图异常31例、血糖增高12例,血脂异常18例,血尿酸增高11例。41例患者治愈出院32例、死亡5例、致残4例,死亡中4例为Ⅰ型,平均入院时间大于1 h,致残者皆为Ⅲ型。结论:冬眠疗法对主动脉夹层疗效好,及早诊治非常关键。其预后与发病类型密切相关。
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