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目的 观察丙基硫氧嘧啶(PTU)引起的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关小血管炎患者活动期和缓解期血清中抗MPO抗体IgG亚型的分布并探讨其意义.方法以12例PTU引起的ANCA相关小血管炎患者为研究对象,收集患者未治疗的活动期血清,其中10例同时具有缓解期的血清,应用抗原特异性ELISA法检测抗MPO抗体总IgG及各IgG亚型的滴度,比较其与原发性小血管炎中抗MPO抗体IgG亚型分布的异同.结果与原发性血管炎不同,所有PTU引起的ANCA相关小血管炎患者血清中均未检测到IgG3亚型.其他亚型在活动期的检测结果分别为IgG1(12/12例,100%),IgG2(8/12例,66.7%),IgG4(7/12例,58.3%);缓解期各亚型的检测结果分别为IgG1(9/10例,90%),IgG2(4/10例,40%),IgG4(2/10例,20%).与原发性小血管炎缓解期中IgG4仍保持较高水平的现象不同,经停用PTU及应用免疫抑制治疗病情缓解后,IgG4亚型的滴度显著下降甚至转阴.结论 PTU引起的抗MPO抗体IgG亚型的分布与原发性小血管炎并不一致.高滴度的ANCA可能与PTU的反复抗原刺激有关。