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【摘 要】 目的 探讨心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床运用及意义。方法 采用回顾性分析的方法，选取我院50例左心室肥厚伴左心衰竭的患者作为实验组，50例健康体检患者作为对照组。对两组人进行心脏彩超检查，并对比各项指标的异同。 结果 在心脏彩超的各项主要指标中结观察组与对照组具有显著地差异（P<0.05），且心脏彩超指标与心功能分级呈正相关或负相关。结论 运用心脏彩超诊断、监测多病因慢性心力衰竭的患者是可行的。
【关键词】 心脏彩超 多病因慢性心力衰竭
【中图分类号】 R445.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0336-01
由于患者自身疾病所导致患者的心肌收缩能力减弱，从而使从心脏搏出的血液不能满足自身循环系统的需求称之为慢性心力衰竭[1]。而能诱发或引起患者出现心力衰竭的疾病有很多，例如：冠状动脉硬化、高血压、心瓣膜疾病等等。本文所讨论的多病因心力衰竭是一种临床上常见的也是较为复杂的病症。老年患者较为多见，且造成患者心力衰竭的原因往往不止一种。常有两种或者两种以上的疾病导致患者心脏功能受损进而引发患者慢性心衰。在对多病因心力衰竭的患者进行的种种检查中，心脏彩超能动态的显示患者心脏的结构、血液的流动等，能更直观的对心脏疾病做出诊断及检测[2]现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文中实验组所选取的50例患者均为经我院诊断，并收治确诊为多病因慢性心力衰竭的患者。其中男27例，女23例，男女比例为1.17：1；年龄49-80岁，平均年龄为（66.32±3.5岁）；在50例患者中有21例患高血压性心脏病，15例患冠心病、10例患扩张性心肌疾病、4例患肥厚性心肌病；根据“美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级”的标准[3]，在实验组的50例患者中：13例属于Ⅰ级，20例属于Ⅱ级，17例属于Ⅲ级。将50例健康的体检者纳入对照组。两组患者年龄等基本资料基本相同（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
符合《外科学》第8版中多病因慢性心力衰竭的诊断标准[4]及美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级。
1.3 分组
采用回顾性分析的方法，在积极治疗患者原发病的基础上，把经我院确诊并收治的50例多病因慢性心力衰竭的患者归为实验组；选取50例健康的体检者作为对照组。两组的基本情况相同（P>0.05），具有可比性。
1.4 方法
采用回顾性分析的方法，分析实验组与对照组患者的临床资料。具体的检查方法为：实验组与对照组均采用彩色多普勒超声诊断仪（飞利浦IE33）进行检查，探头设置频率为2-5MHz，并对实验组与对照组所检测的的LVDd值、LAD值、LVEF值以及E 峰值和Ea峰值进行对比。
1.5 观察指标
观察对比两组患者选择彩超的LVDd值、LAD值、LVEF值以及E峰值和Ea峰值。
1.6 统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析，计量资料正态分布数据用均数±标准差描述，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者心脏彩超显示实验组左心室LAD值、LVDd值、E峰值及Ea峰值明显大于对照组；且实验组LVEF值明显低于对照组（P<0.05），具体情况见表1。
2.2 心脏彩超指标与心功能分级呈正相关或负相关。患者的心功能分级越大，其心脏彩超的LAD值、LVDd值、E峰值及Ea峰值越大，LVEF值越小。详细情况见表2。
表1 两组患者心脏彩超重要指标的详细对比
表2 实验组患者心脏彩超指标与心脏功能分级之间的关系
注释：*=P<0.05
3 讨论
本文实验组中所选取的50例左心衰的患者就均为左室肥厚伴左心衰竭。左心衰竭的患者往往会继发右心衰竭进而导致全心衰者，故左心衰竭可严重危害患者的生命。本文中有接近一半的患者为高血压性心脏病的患者，而高血压患者往往会出现左心室肥厚，进一步导致心力衰竭的发生。
心脏彩超是常规心脏检查项目之一，也是唯一能动态显示心脏各个结构、搏动及血液流动的仪器，且不会对人体造成损伤。此外，脏彩超指标与心功能分级呈正相关或负相关。患者的心功能分级越大，其心脏彩超的LAD值、LVDd值、E峰值及Ea峰值越大，LVEF值越小。
总之，运用心脏彩超来诊断多病因慢性心力衰竭，特别是左室肥厚伴左心力衰竭其严重程度是可行的。此外，心脏彩超还可用来对心力衰竭的患者进行监测。故此，心脏彩超应当作为诊断多病因慢性心力衰竭的方法，在临床上应当被广泛的推广与应用。
参考文献
[1] 周自强。胡大一，陈捷，等.中国心高血压左室肥厚伴左心衰动的流行病学现状[J].中华内科杂志，2010，43（7）：49l一494.
[2] 裴敏，吕清，谢明星，等.实时三维超声心动图评价肥厚型心肌病患者左心室节段收缩功能及同步性的研究[J].中华超声影像学杂志，2013，22（5）：1102-1105.
[3] Swedberg K，Cleland J，Dargie H，et al.Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Chronic Heart Failure：executive summary[J].RevEspCardiol，2009，58（9）：1062-1092.
[4] 陈孝平，汪建平主编.外科学第8版[M].人民卫生出版社，2013.
[5] 曹雅曼.心功能评价方法[J].中国心血管杂志，2009，9（4）：286-289.
【关键词】 心脏彩超 多病因慢性心力衰竭
【中图分类号】 R445.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0336-01
由于患者自身疾病所导致患者的心肌收缩能力减弱，从而使从心脏搏出的血液不能满足自身循环系统的需求称之为慢性心力衰竭[1]。而能诱发或引起患者出现心力衰竭的疾病有很多，例如：冠状动脉硬化、高血压、心瓣膜疾病等等。本文所讨论的多病因心力衰竭是一种临床上常见的也是较为复杂的病症。老年患者较为多见，且造成患者心力衰竭的原因往往不止一种。常有两种或者两种以上的疾病导致患者心脏功能受损进而引发患者慢性心衰。在对多病因心力衰竭的患者进行的种种检查中，心脏彩超能动态的显示患者心脏的结构、血液的流动等，能更直观的对心脏疾病做出诊断及检测[2]现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文中实验组所选取的50例患者均为经我院诊断，并收治确诊为多病因慢性心力衰竭的患者。其中男27例，女23例，男女比例为1.17：1；年龄49-80岁，平均年龄为（66.32±3.5岁）；在50例患者中有21例患高血压性心脏病，15例患冠心病、10例患扩张性心肌疾病、4例患肥厚性心肌病；根据“美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级”的标准[3]，在实验组的50例患者中：13例属于Ⅰ级，20例属于Ⅱ级，17例属于Ⅲ级。将50例健康的体检者纳入对照组。两组患者年龄等基本资料基本相同（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
符合《外科学》第8版中多病因慢性心力衰竭的诊断标准[4]及美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级。
1.3 分组
采用回顾性分析的方法，在积极治疗患者原发病的基础上，把经我院确诊并收治的50例多病因慢性心力衰竭的患者归为实验组；选取50例健康的体检者作为对照组。两组的基本情况相同（P>0.05），具有可比性。
1.4 方法
采用回顾性分析的方法，分析实验组与对照组患者的临床资料。具体的检查方法为：实验组与对照组均采用彩色多普勒超声诊断仪（飞利浦IE33）进行检查，探头设置频率为2-5MHz，并对实验组与对照组所检测的的LVDd值、LAD值、LVEF值以及E 峰值和Ea峰值进行对比。
1.5 观察指标
观察对比两组患者选择彩超的LVDd值、LAD值、LVEF值以及E峰值和Ea峰值。
1.6 统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析，计量资料正态分布数据用均数±标准差描述，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者心脏彩超显示实验组左心室LAD值、LVDd值、E峰值及Ea峰值明显大于对照组；且实验组LVEF值明显低于对照组（P<0.05），具体情况见表1。
2.2 心脏彩超指标与心功能分级呈正相关或负相关。患者的心功能分级越大，其心脏彩超的LAD值、LVDd值、E峰值及Ea峰值越大，LVEF值越小。详细情况见表2。
表1 两组患者心脏彩超重要指标的详细对比
表2 实验组患者心脏彩超指标与心脏功能分级之间的关系
注释：*=P<0.05
3 讨论
本文实验组中所选取的50例左心衰的患者就均为左室肥厚伴左心衰竭。左心衰竭的患者往往会继发右心衰竭进而导致全心衰者，故左心衰竭可严重危害患者的生命。本文中有接近一半的患者为高血压性心脏病的患者，而高血压患者往往会出现左心室肥厚，进一步导致心力衰竭的发生。
心脏彩超是常规心脏检查项目之一，也是唯一能动态显示心脏各个结构、搏动及血液流动的仪器，且不会对人体造成损伤。此外，脏彩超指标与心功能分级呈正相关或负相关。患者的心功能分级越大，其心脏彩超的LAD值、LVDd值、E峰值及Ea峰值越大，LVEF值越小。
总之，运用心脏彩超来诊断多病因慢性心力衰竭，特别是左室肥厚伴左心力衰竭其严重程度是可行的。此外，心脏彩超还可用来对心力衰竭的患者进行监测。故此，心脏彩超应当作为诊断多病因慢性心力衰竭的方法，在临床上应当被广泛的推广与应用。
参考文献
[1] 周自强。胡大一，陈捷，等.中国心高血压左室肥厚伴左心衰动的流行病学现状[J].中华内科杂志，2010，43（7）：49l一494.
[2] 裴敏，吕清，谢明星，等.实时三维超声心动图评价肥厚型心肌病患者左心室节段收缩功能及同步性的研究[J].中华超声影像学杂志，2013，22（5）：1102-1105.
[3] Swedberg K，Cleland J，Dargie H，et al.Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Chronic Heart Failure：executive summary[J].RevEspCardiol，2009，58（9）：1062-1092.
[4] 陈孝平，汪建平主编.外科学第8版[M].人民卫生出版社，2013.
[5] 曹雅曼.心功能评价方法[J].中国心血管杂志，2009，9（4）：286-289.