目的 探讨实时超声虚拟导航技术在常规超声首诊漏诊肝癌射频消融术中的应用价值.方法 收集2018年12月至2020年1月在该院住院行肝癌射频消融术患者中常规超声首诊漏诊患者40例.术前患者行增强CT、MRI确定肿瘤位置及大小,结合实时超声虚拟导航技术合理规划进针路径及数量,并穿刺活检;术中在实时超声虚拟导航技术下行射频消融术,密切观察消融范围;术后观察有无并发症,1个月后行增强CT/MRI评价消融效果.结果 超声首诊漏诊病灶共48个,未发生消融相关死亡及严重并发症,术后1个月随访病灶完全消融率达93.8％.漏诊原因:合并肝基础疾病43个(89.6％),经历局部治疗、病灶为等回声各12个(各25.0％),病灶位置特殊10个(20.8％).结论 实时超声虚拟导航技术能够清晰显示常规超声首诊漏诊肝癌的位置、大小及浸润范围,帮助准确定位,术后并发症少,是射频消融术的重要辅助手段.