【摘 要】
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目的 探讨经外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的效果.方法 收集2015年1月至2019年12月在该院新生儿科住院的新生儿高胆红素血症25例,均行经外周动静脉同步换血.结果
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目的 探讨经外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的效果.方法 收集2015年1月至2019年12月在该院新生儿科住院的新生儿高胆红素血症25例,均行经外周动静脉同步换血.结果 换血后患儿血总胆红素、间接胆红素、白细胞、血小板、钠离子低于换血前,血红蛋白、钙离子、血糖高于换血前,差异均有统计学意义(P<0.05).近期预后:发生急性胆红素脑病7例,换血时间中位数为生后7.3天;非急性胆红素脑病18例,换血时间中位数为生后1.9天,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症效果较好,能有效换出血中胆红素,对机体内环境有一定的影响,需注意监测,加强围生期保健.
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目的:具体介绍信息价值分析在药物经济学评价中的应用,以期推动其在我国实际医疗卫生决策中发挥作用。方法:由药物经济学评价的不确定性引出信息价值分析过程,并对计算方法开展了实例分析。结果:信息价值分析能够量化比较获得额外信息的成本以及根据所获额外信息做出更优决策的期望收益,从而指导决策,降低决策者的决策风险,提高医疗卫生资源使用效率。结论:我国研究者应参考国外应用信息价值分析的经验,逐步将此方法应用于我国医疗卫生决策,同时探索优化信息价值分析的创新方法。
近年来,随着血液透析技术的不断进步和日益完善,尿毒症患者的生存期及生活质量得以明显改善,但疾病本身及血液透析带来的并发症导致病死率居高不下。现回顾性分析维持性血液透析患者75例的死亡原因,旨在为临床防治及提高患者生存率提供依据。
目的:通过探讨基本医疗服务价格经济学特征,分析价格机制在“成本-价格-支付”卫生决策经济体系中的重要意义,探讨医保战略性购买框架下完善基本医疗服务价格政策的建议思考。方法:文献分析法、描述性分析法。结果:(1)基本医疗服务价格是政府指导价、是发挥市场配置机制的重要手段;(2)基本医疗服务价格的基本要素是定价单元、单元金额和单元数量,三者组合表现出价格结构和水平特征;(3)地方基本医疗服务价格管理重点之一是价格水平管制,通过动态调整进一步优化单一与组合比价关系,成本定价机制和价格结构机制是主要影响机制。
结直肠癌外科医师经常遇到发生于女性患者的继发性卵巢肿瘤（STO）这一临床难题，特别见于年轻女性。STO多为消化道来源，可能的转移途径包括淋巴转移、血行转移和腹膜种植转移等，分子分型及组织病理特征各不相同。正确鉴定STO的来源与特征尤为重要，应结合病史、组织病理学、免疫组织化学、分子生物学和影像学等多种手段明确。STO患者的整体预后较差，以手术为主的综合治疗可以使部分患者获益。STO目前尚无特异性的
目的:成本效果阈值是医保目录准入中的一个重要参考标准。通过梳理国内外成本效果阈值测算方法,为我国建立适合国情的成本效果阈值,缓解目前医保资金紧张的压力提供借鉴意义。方法:从固定预算的供给侧和考虑社会偏好的需求侧对成本效果阈值测算方法学之间的理论差异、优劣势等进行介绍,并讨论在罕见病、慢性病以及中低收入国家等一些特殊阈值的确定时要考虑的因素。结果:不同的测算方法之间存在WTP估值差异。结论:选择适合我国国情的成本效果测算方法学可从设立阈值和提供固定预算两个角度考虑,并兼顾特殊阈值确定。
吻合口漏是右半结肠术后严重而少见的并发症之一，需结合临床表现、实验室及影像学检查来明确诊断。吻合口漏的影响因素包括肠道准备、急诊手术、吻合情况（侧侧吻合比端侧吻合、器械吻合比手工吻合、腔内吻合比腔外吻合）、手术范围和患者自身情况等。术中规范化操作及吲哚菁绿荧光成像技术等可能有助于降低吻合口漏的发生率。而吻合口漏一旦明确诊断，需积极治疗，多数患者可通过充分引流及抗感染等非手术治疗治愈，若伴感染性休克
目的观察双歧杆菌三联活菌联合匹维溴铵治疗胆囊切除术后腹泻的效果及不良反应。方法选取2015年7月至2020年7月该院门诊就诊的胆囊切除术后腹泻患者150例,随机分为观察组与对照组各75例。对照组口服匹维溴铵片50mg,每日3次。观察组在对照组基础上联用双歧杆菌三联活菌胶囊420mg,口服,每日2次。治疗期间均避免使用抗生素及进高脂或刺激性食物。两组分别在治疗前和治疗2、4、6周末时检查血清D-乳酸水平并观察疗效,记录药物不良反应。结果治疗4周与6周观察组显效率明显高于对照组,也明显高于治疗2周时,差异均有
目的比较胎心监护胎心探头两种不同定位方法的胎心率曲线异常率及异常时间。方法2019年12月随机选取该院门诊行胎心监护孕妇413例,按照就诊时间顺序分为传统组212例与改良组201例。传统组采用通过平放并移动探头进行定位的方法,改良组采用通过平放与倾斜并移动探头快速定位的方法,比较两组胎心率曲线异常率及异常时间。结果改良组异常胎心率曲线时间明显短于传统组,胎心率曲线异常率10.0%低于传统组的25.9%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论通过改良后的胎心探头定位方法,能更快更好地获取清晰、准确的
持续膀胱冲洗作为常用的一种医疗技术,是经尿道前列腺切除术、经尿道膀胱肿瘤电切术后预防尿管堵塞及止血的重要措施,然而使用传统三腔气囊导尿管+尿袋冲洗接头与尿管冲洗接口不匹配[1]。我院泌尿外科多年来采用输血器连接引流袋接口的方法[2]应对。膀胱冲洗者感染率并不低于未行膀胱冲洗者,甚至更高,膀胱冲洗装置中导管接头的多次连接会增加细菌侵入机会。为增加膀胱冲洗的密闭性,减少污染,我院泌尿外科2020年10月开始采用一次性使用肠内营养输注管路代替原来的方式,效果满意,报道如下.
目的观察留置针穿刺建立动静脉内瘘扣眼隧道的应用效果。方法选取2020年5—9月在该院行维持性血液透析的自体动静脉内瘘术后患者30例,按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组各15例。观察组采用一次性使用留置针穿刺建立动静脉内瘘扣眼隧道,对照组采用传统扣眼穿刺法锐针建立动静脉内瘘扣眼隧道。比较两组皮下隧道建立时间、每例患者改行钝针穿刺后前5次的疼痛评分及患者满意度。结果观察组皮下隧道建立所需时间短于对照组,无痛率(72.7%)高于对照组(60.0%),患者满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<