【摘 要】
：
目的 观察固定剂量重组人脑利钠肽(rhBNP)序贯心脉隆治疗对急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后急性心力衰竭(AHF)患者心功能和心率变异性(HRV)的影响.方法 采用回顾性研究方法,收集2019年1月至2020年12月沧州市中心医院心内科收治的106例急性前壁STEMI后AHF患者的病例资料,按照应用rhBNP后是否给予序贯心脉隆治疗分为非序贯治疗组(53例)和序贯治疗组(53例).非序贯治疗组在常规心力衰竭(心衰)治疗基础上给予固定剂量(0.5?μg/min)rhBNP静脉维持,疗程为3?d
【机 构】
：
沧州市中心医院心内科,河北沧州 061001
论文部分内容阅读
目的 观察固定剂量重组人脑利钠肽(rhBNP)序贯心脉隆治疗对急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后急性心力衰竭(AHF)患者心功能和心率变异性(HRV)的影响.方法 采用回顾性研究方法,收集2019年1月至2020年12月沧州市中心医院心内科收治的106例急性前壁STEMI后AHF患者的病例资料,按照应用rhBNP后是否给予序贯心脉隆治疗分为非序贯治疗组(53例)和序贯治疗组(53例).非序贯治疗组在常规心力衰竭(心衰)治疗基础上给予固定剂量(0.5?μg/min)rhBNP静脉维持,疗程为3?d;序贯治疗组在常规心衰治疗基础上给予固定剂量(0.5?μg/min)rhBNP静脉维持3?d,第4天给予心脉隆每次5?mg/kg静脉滴注,每日2次,序贯治疗4?d,疗程为7?d.记录两组患者治疗前及治疗7?d?N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)及HRV指标〔包括RR间期的标准差(SDNN)、RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻RR间期差值>50?ms占总RR间期数的百分比(PNN50)〕等临床资料并进行比较.结果 治疗前,两组患者的LVEF、NT-proBNP水平以及HRV指标比较差异均无统计学意义.治疗7?d,两组NT-proBNP水平均较治疗前明显降低,LVEF均较治疗前明显升高,且序贯治疗组治疗后上述指标的变化较非序贯治疗组更显著〔NT-proBNP(ng/L):3.0±2.9比4.3±3.5,LVEF:0.48±0.23比0.46±0.35,均P<0.05〕.非序贯治疗组治疗7?d?SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均较治疗前有所升高,但差异无统计学意义;序贯治疗组治疗7?d上述指标均较治疗前明显升高,且明显高于非序贯治疗组〔SDNN(ms):85.1±10.2比66.9±10.3,SDANN(ms):76.1±11.3比60.0±10.8,RMSSD:28.0±4.6比25.8±2.8,PNN50(％):8.0±2.3比6.8±1.6,均P<0.05〕.结论 固定剂量rhBNP序贯心脉隆治疗能明显改善急性前壁STEMI后AHF患者的心功能,提升HRV,可在临床上推广使用.
其他文献
目的 分析通腑护脏方干预脓毒症急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效.方法 采用前瞻性研究方法,选择2015年11月至2020年3月江苏省中医院重症监护病房(ICU)收治的脓毒症AKI患者共56例,将入组患者随机分为对照组(19例)和研究组(37例),再根据是否伴有腹腔内高压(IAH)分为IAH亚组和非IAH亚组.对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用通腑护脏方(组成:大黄、枳实、厚朴、姜黄、桃仁、红花等)进行中药汤剂管饲联合灌肠,浓煎200?mL,每日1剂.测定各组患者血肌酐(SCr)、胱抑素C(C
目的 分析老年重症社区获得性肺炎(SCAP)伴心功能不全患者行呼吸机支持撤机失败的影响因素及预测指标.方法 选择2019年1月至2021年1月在浙江普陀医院就诊的100例老年SCAP伴心功能不全患者.收集所有患者的临床资料,包括性别、年龄、基础疾病、误吸情况、血常规、机械通气情况、T淋巴细胞亚群分布、血生化指标、炎症指标、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA).将单因素分析中P37.5?mmHg(1?mmHg≈0.133?kPa)均是老年SCAP伴心功能不全患者呼吸
目的 评价中西医结合方案治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)D组稳定期患者的临床疗效.方法 选择2016年12月至2018年12月在成都中医药大学附属医院咳喘专病门诊或急诊科门诊就诊的180例阳虚血瘀、痰浊蕴肺型COPD?D组稳定期患者作为研究对象.按照随机数字表法以1:1比例分为常规西医治疗组和中西医结合治疗组,每组各90例.常规西医治疗组给予西医内科治疗;中西医结合治疗组在西医内科治疗基础上给予三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤合桔梗汤加味白附片、生晒参、丹参.两组均连续治疗6个月.比较两组患者治疗前后中医证候量化积
目的 探讨当归拈痛汤辨证加减治疗过敏性紫癜性肾炎患者的疗效以及对免疫功能的影响.?方法 选择2014年7月至2015年10月黑龙江省中医药科学院收治的60例湿热相搏型过敏性紫癜性肾炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各30例.对照组给予昆仙胶囊口服;研究组给予当归拈痛汤方辨证加减治疗(组成:当归、羌活、防风、升麻、猪苓、泽泻、茵陈、黄芩、葛根、苍术、苦参、知母、甘草、紫草、白花蛇舌草、白鲜皮等),每日1剂口服.疗程均为3个月.观察两组患者治疗前后炎性因子和T细胞亚群指标水平以及尿常
目的 观察血必净注射液联合乌司他丁对脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺血管通透性的改善效果.方法 选择2019年1月至2020年6月河北省中医院急诊及重症监护病房(ICU)收治的70例脓毒症合并ARDS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各35例.对照组在按照指南标准治疗的基础上给予乌司他丁20×104?U静脉注射(12?h?1次);研究组在对照组基础上加用血必净注射液100?mL静脉滴注(12?h?1次).所有患者均以5?d为1个疗程.检测两组患者治疗前及治疗5?d的B
目的 观察经皮穴位电刺激(TEAS)特定穴对重症监护病房(ICU)重度创伤性脑损伤(TBI)患者胃肠低动力的改善效果.方法 选择丽水市中心医院2018年1月至2019年12月ICU收治的64例重度TBI患者,采用随机数字表法分为常规治疗组和TEAS特定穴治疗组,每组各32例.常规治疗组在发生胃肠动力障碍后予以胃复安针对症处理,TEAS特定穴治疗组此基础上加用TEAS特定穴治疗,特定穴选取双侧足三里、上巨虚、天枢、内关和合谷穴.观察两组患者达到目标喂养量的时间、首次排出含活性炭粪便的时间,比较两组患者治疗1
目的 探讨尿毒清颗粒与德谷门冬双胰岛素注射液(诺和佳)联合治疗早期糖尿病肾病(DN)患者的效果.方法 选择廊坊市人民医院2020年6月至2021年1月收治的82例早期DN患者作为研究对象,根据编号随机分为西药治疗组和联合中药治疗组,每组各41例.西药治疗组在常规治疗基础上给予诺和佳治疗;联合中药治疗组在常规治疗基础上给予诺和佳+尿毒清颗粒治疗.所有患者均治疗60?d.观察两组患者治疗前后的肾功能指标、氧化应激指标、血液流变学指标和炎症指标水平以及临床疗效和不良反应情况.?结果 治疗前,两组间肾功能指标、氧
目的 探讨应用SWIM技术治疗大脑中动脉M1段闭塞的急性缺血性脑卒中(AIS)患者实现闭塞血管首次再通的影响因素.方法 回顾分析2017年2月至2019年11月在浙江医院卒中中心应用SWIM技术进行血管内治疗的急性大脑中动脉M1段闭塞并最终实现血管再通患者的临床资料.记录患者的性别、年龄、基础疾病、有无吸烟史、血脂水平、入院时及术后7?d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、支架打开后锚定远端M2段血管的直径及其是否为优势主干,根据mRS评分评价患者术后90?d
目的 探讨颈动脉周围脂肪密度与急性缺血性脑卒中(AIS)机械取栓患者临床预后的关系.?方法 回顾性连续纳入2017年6月至2020年12月在台州市中心医院接受机械取栓治疗的95例急性前循环大血管闭塞脑卒中患者.收集患者的临床资料,通过术前头颈部CT血管造影(CTA)评估取栓侧颈动脉周围脂肪密度,采用TOAST分型对患者病因分型,按照欧洲急性卒中协作组研究Ⅲ(ECASSⅢ)标准定义症状性颅内出血,通过改良Rankin量表(mRS)评分评估患者术后3个月的功能预后.对单因素分析中有差异的因素进行二元Logis
目的 探讨重症超声在重型颅脑损伤术后患者呼吸管理中的应用价值.方法 选择2019年至2021年天津市武清区中医医院重症监护病房(ICU)收治的重型颅脑损伤开颅术后患者91例作为研究对象,随机分为常规诊疗组(48例)和重症超声组(43例).比较两组患者的心肺疾病检出情况以及呼吸衰竭和肺部感染发生率、气管切开率、再次气管插管率、呼吸机支持时间、ICU住院时间.结果 重症超声组患者术后即刻应用超声检查,心肺疾病即刻检出率为88.37％(38/43).在ICU住院期间,重症超声组患者心肺疾病总检出率明显高于常规诊