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目的
通过比较超声能量功效学指标及对角膜内皮影响,分析Phaco drill术式治疗硬核白内障效果。
方法测量并记录于2011年10月至2014年6月在无锡市人民医院眼科就诊的按患眼白内障分级,选取白内障IV级(硬核)核患眼60例,由同一术者顺利完成的超声乳化手术,术中均采用拦截-劈裂技术,其中乳化针头斜面向上完成晶状体核去除的患眼30只眼(A组),乳化针头斜面向下完成晶状体核去除(Phaco drill术式)的患眼30只眼(B组),记录术中超声能量(%)及时间(s),两项参数的乘积记录为能量合成值;记录术前、术后1周角膜内皮细胞计数和角膜内皮正常六边形细胞比率变化。
结果A组能量合成值为1204.12±137.16,B组能量合成值为828.87±97.14,B组能量合成值显著低于A组,差异有统计学意义(t =23.72,P<0.01)。A组术后1周角膜内皮细胞计数较术前减少(19.69±5.11)%;B组术后1周角膜内皮细胞计数较术前减少(10.82±4.78)%,显著低于A组,差异有统计学意义(t =19.59,P<0.05);术后1周第A、B组角膜内皮正常六边形细胞比率分别较术前下降(20.33±3.47)%、(11.88±4.21)%,其中B组比率显著低于A组,差异有统计学意义(t =24.21,P<0.01)。
结论在白内障硬核的超声乳化手术中,Phaco drill术式能量合成值较低,患眼术后角膜内皮计数减少较少,维持正常六边形细胞比率较高。