【摘 要】
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重症肌无力(MG)是累积神经肌肉接头处,突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。由于接头处传导的安全系数降低而致骨骼肌易疲劳和无力,临床表现多样,除横纹肌无力外尚有内
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重症肌无力(MG)是累积神经肌肉接头处,突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。由于接头处传导的安全系数降低而致骨骼肌易疲劳和无力,临床表现多样,除横纹肌无力外尚有内脏表现,使病人丧失劳动力,甚至死亡。上世纪80 年代以前重症肌无力主要靠内科抗乙酰胆碱酯酶药物治疗,服用药物后,症状得到缓解,但药物失效后症状很快复发,并有加重趋势,过量服用抗乙酰胆碱酯酶药物可使症状加重并诱发胆碱能危象。上世纪80 年代外科医生通过手术切除胸腺治疗重症肌无力取得突破性进展。研究表明,80%的重症肌无力患者伴胸腺异常,13%～17%的患者伴有胸腺瘤。对于伴有胸腺瘤的重症肌无力患者,手术切除胸腺瘤及胸腺组织的治疗方法,在临床上已得到共识;但对伴有胸腺异常(胸腺增生、胸腺囊肿等)的重症肌无力患者,在治疗方法上内外科医生有不同的见解,但仍以手术治疗为主。重症肌无力的外科治疗是一项复杂的治疗过程,在手术适应症的选择上、围手术期的准备、麻醉方法选择、手术方法(切除范围)、术后用药、呼吸机的使用、各种危象的处
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